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《金匮要略》权威发布_《金匮要略》第60集(2024年12月精准访谈)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：观点更新日期：2024-12-02

《金匮要略》

张仲景东汉名医，被称为“医圣”。著《伤寒杂病论》合十六卷（唐宋以后将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书），是人类医药第一部“理、法、方、药”完备的医学典籍。 #历史人物# #历史人物故事# #张仲景#

《金匮要略辑义》：中医考证学经典《金匮玉函要略辑义》是日本著名医家丹波元简的代表作之一，也是中医考证学派的经典之作。这本书是丹波元简对《金匮要略》的详细注释，共六卷，与《伤寒论辑义》相得益彰，共同构成了考证学派研究《金匮要略》的重要基础。这本书的注释不仅参考了前人的研究成果，还以文献考证学的态度，精选了其中精当的内容，并加入了丹波元简自己的见解。因此，这本书深受中日两国医学界的赞誉。《金匮玉函要略辑义》的出版形式也颇具特色，全书的刻本为精写本，存卷一，厚厚的一册，200多页，小楷批注满满一册，书法精美，可见前人用功之深。这本书不仅为后世学者提供了宝贵的参考，也为中医研究提供了坚实的学术基础。

王廷富教授注解的《金匮要略》，最切合实际。

不够胖的千万不要学，怕你太瘦了！今天就给大家分享一个适合大基数减肥的方子，这个方子呢，在临床上我也经常运用，能够帮助你快速减肥。这个方子出自是出自医圣张仲景的《金匮要略》，名叫大柴胡汤主要由柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜组成，通过煎煮服用，可以帮助我们和解少阳，内泄热结，解决肥胖。没有给大家写克数的原因就是怕大家自行服用，中医讲究一人一方，需要通过个人的体质情况进行药材的加减，如果你有需要，可以在评论区打“需要”，我帮你选出最合适的方案「微博健康公开课」中医超话「国医的精诚力量」

王廷富教授注《金匮要略》，多附温病卫气营血学说，乃实践之谈，言之有理，令人耳目一新。

研究《金匮要略》的目的，不是背书，不是背条文，也不是背方，而是找到其辨证的逻辑，找到用方的规律，让我们更好的识证、立法与用方遣药。

《金匮要略》中记载 “妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作”，根据临床所见到抑郁症患者心烦急躁，失眠多梦，食欲减退，记忆力减退，善哭恍惚，如见神灵等症状，十分类似脏躁。如进一步发展为多疑、幻想、厌世，也有自杀行为。抑郁症病因是长期精神抑郁，怒气伤肝，肝气郁滞，郁而化火，以致肝火引动心火，肝火不仅耗伤肾阴，肝气又横逆脾胃，导致脾不能正常运化。水湿内停，气郁日久化热而为痰，痰湿随肝气上逆，蒙蔽清窍，导致思维混乱而出现上述症状。此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏。治疗抑郁症的原则，就是要让身体通畅，不要去补。因为气郁才是病的根本，通就是要让肝脏的气流通起来，恢复肝脏的正常功能，气顺了，湿气就能排出去，痰和湿气没了，热就变成了无根之火，也就容易消散了。所以，我们要疏肝健脾、清心豁痰。记得之前有位患者，初次见面时她面容憔悴，眼神中透露出深深的疲惫与无助。自述近年来情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，失眠多梦，夜间常醒，醒后难以入睡。食欲极差，体重明显下降，记忆力也大不如前，常常丢三落四，工作生活受到严重影响。此外，她还伴有头晕、胸闷、胁痛等症状，整个人仿佛被一层阴霾所笼罩。刻诊：舌体瘦小，舌质淡红，苔薄白，脉象弦细而弱。肝气郁结，脾肾功能受损，导致气血生化无源，心神不宁。开方：升阳益胃汤加减黄芪、人参、炙甘草、白术、茯苓、半夏、陈皮、羌活、独活、防风、柴胡、泽泻、茯苓、白芍、黄连、香附、郁金、小茴香、乌药、炒栀子、莲子心、知母等方解：方中黄芪、人参、炙甘草、白术、茯苓益胃气，健脾气；半夏、陈皮燥湿化痰，和胃降逆；羌活、独活、防风、柴胡升举清阳之气，疏散肝气；泽泻、茯苓渗湿降浊；白芍酸收敛阴而和营；黄连清心火，疗湿热；更添香附、郁金、小茴香、乌药以疏肝理气；炒栀子、莲子心、知母清心肝之火，安神宁志。全方共奏疏肝解郁、健脾养心、清心安神之效。那么，治疗的结果又怎样呢？我向她详细解释了病情及治疗方案，并鼓励她要树立信心，积极配合治疗。她听后，眼中闪过一丝希望的光芒，表示愿意全力配合。首次复诊是在一周后，她告诉我睡眠有所改善，夜间醒来的次数减少了，食欲也有所恢复。我根据她的病情变化，对方剂进行了微调，加强了养血安神的药物。随着治疗的深入，她的病情逐渐好转。复诊时，她面带微笑，精神焕发，与初诊时判若两人。她告诉我，现在的心情明显好转，对事情有了兴趣，工作生活也逐渐恢复了正常。在治疗过程中，我总能和患者一起深刻体会到中医治疗抑郁症的独特优势。不仅需要关注患者的症状，更注重病因病机的分析，通过调和阴阳、疏通气血、调整脏腑功能来达到治疗目的。同时，强调个体差异，根据患者的具体情况进行个性化治疗，这也是中医治疗抑郁症能够取得显著疗效的重要原因。此外，我还发现，对于抑郁症患者来说，心理治疗同样重要。在治疗过程中，是需要积极与患者沟通，了解她的心理状态，给予她情感上的支持和安慰。指导她进行自我调节，如深呼吸、冥想等放松技巧，以缓解她的焦虑和压力。

糖尿病，张仲景这碗“降糖汤”，15天空腹血糖5.8！张仲景，作为医圣，在其著作《伤寒论》和《金匮要略》点出，糖尿病主要是阴虚为本，燥热为标。阴虚指的是体内阴液不足，导致身体失去滋润和濡养，燥热则是由于阴虚引起的体内阳气相对偏盛。此外，气阴两虚也是糖尿病最常见的病理状态，气虚则无力推动津液输布，共同导致糖尿病的发生。在《伤寒论》中，张仲景的经典方剂之一——白虎汤，在针对糖尿病（古代称之为“消渴疾”）的治疗上，展现了其独特且重要的应用价值。白虎汤由石膏、知母、粳米、炙甘草四味药材组成，配伍简单但疗效显著。对于阴虚燥热型的糖尿病患者，白虎汤能够发挥其清热生津的功效，调节体内的阴阳平衡。其中，石膏和知母能够清泄胃热，生津止渴；粳米和炙甘草则能够滋养胃阴，调和药性。通过调节体内燥热之气，白虎汤有助于降低血糖，改善患者的口渴、乏力等症状。通过加减应用，白虎汤还可以与其他药物组合，形成白虎加人参汤等方剂，以增强其清热生津、益气养阴的功效。前两个月，门诊上有一位患者，吴先生，46岁，糖尿病确诊半年。近两个月工作压力大，出现明显口干多饮、心烦易怒、夜间盗汗、腰膝酸软等症状。测得空腹血糖11.3mmol/L，餐后血糖高达16.6mmol/L。刻诊:舌质红绛，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热炽盛。开方:生石膏，知母，太子参(代替人参)，麦冬，天门冬，生地黄，玄参，黄芪，炙甘草同时，建议患者保持饮食清淡，避免摄入辛辣及刺激性食物；确保作息规律，保证有充足的休息与睡眠；进行适量的运动，比如散步；以及注意情绪调节，维持良好的心态与愉快的心情。服药15天后复诊，患者空腹血糖降至5.8mmol/L，餐后血糖9.4mmol/L。患者的口干、盗汗等症状有了显著的改善，整体精神状态也有所提升。效不更方，继续服用该方一个月，患者的血糖水平稳定地维持在理想的范围之内。白虎汤在糖尿病的治疗中虽有奇效，但具体使用时需根据患者的具体病情进行个体化的加减应用，并在专业中医医师的指导下进行。 #中医# #糖尿病# #二型糖尿病#

90%的痛经，记好一个老祖宗的方子就够了：当归生姜羊肉汤！出自张仲景的《金匮要略》，只需当归10克，生姜5片，加上鲜美的羊肉一起炖汤，既美味又简单。这碗汤能补血暖身，驱散寒气，让你的姨妈期舒适度过。快转发给那个关心你的人，或者自己动手试试吧！

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