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医疗损害责任权威发布_医疗损害责任纠纷(2024年12月精准访谈)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

医疗损害责任

【医疗损害责任技术鉴定流程怎么规定的】医疗损害责任，进行技术鉴定的流程是： 1.医患双方协商一致，共同向市医学会提起鉴定申请𐟒꯼›或者患方向医疗行政部门投诉，由医疗行政部门移交医学会鉴定，或者由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定𐟤。 2.医学会受理鉴定委托𐟓„。 3.由申请一方或双方交纳鉴定费𐟒𐣀‚ 4.医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料𐟓ƒ。 5.查看相关专科专家名录并选出需回避的专家𐟑袀⚕️。 6.对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑检‚ 7.召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭𐟙‹‍♀️。 8.专家讨论，出具医鉴结论报告𐟓„。以上就是医疗损害责任技术鉴定的流程啦𐟘‰~大家在遇到医疗纠纷需要进行技术鉴定的时候，可以按照这个流程来进行哦𐟤—！如果还有其他问题，欢迎随时问我哦𐟙Œ！

「北京律师超话」【医疗纠纷知识69:医疗损害如何鉴定才不会被吃掉法律责任】「医疗损害如何鉴定」「医疗纠纷黄金要点」「北京迈伟医疗律师团队」在医疗损害责任纠纷中，确保法律责任不被非法“吃掉”是维护患者权益的关键。大家好，我是北京宋中清医疗纠纷律师团队、北京迈伟医疗律师团队的播报助手，卞思云。我们来看。以下是几个关键点，以确保医疗损害鉴定的合法性和公正性： 1. 明确医疗损害责任的类型：医疗损害责任分为医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗管理损害责任。每种责任类型都有其特定的认定标准和法律责任。区分这些类型对于正确鉴定医疗损害至关重要。 2. 遵循法律规定和司法解释：根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，当事人申请医疗损害鉴定的，应由双方协商确定鉴定人，若无法达成一致，则由人民法院指定。这确保了鉴定过程的合法性和中立性。不唯如此，鉴定程序和结果的依法公开，有理有据，是所谓市场机制的前提。拒绝暗箱操作。 3. 鉴定过程的规范化：《医疗损害司法鉴定指南》（SF/T 0097-2021）提供了医疗损害鉴定的具体指导，包括医疗过错的分类和认定标准，强调了医疗过错行为的合规性和医疗水准学说。这有助于确保鉴定过程的规范化和科学性。然而，该行业标准中存在鄙视和欺负待保护受害弱者的部分，需要专业的患方医疗律师协助应对。 4. 以鉴代审的非法性：最高人民法院明确指出，人民法院在民事诉讼中委托鉴定审查工作应严格进行，任何形式的以鉴代审都是非法的。这强调了司法鉴定的独立性和专业性，防止了法律责任的混淆和逃避。专业的患方医疗律师能够摘清哪些应当作为鉴定内容，哪些属于不应当被鉴定的范围。 5. 医疗过错的客观认定：医疗过错的认定通常采用客观标准，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范为依据，违反这些规定即视为有过失。这已经属于法律推定医疗过错的追责程序，排斥继续进行医疗过错参与度大小的鉴定程序合法性。这样才能确保医疗过错的认定不受主观因素的影响。综上所述，通过遵循法律规定、确保鉴定过程的规范化、合法性、界限感，客观认定医疗过错，并明确法律责任、拒绝鉴定已经属于法定责任的内容，才能够有效防止医疗损害责任被非法“吃掉”，保护患者的合法权益。我是宋中清律师的播报助手卞思云，感谢收看和学习，欢迎关注和留言讨论。再见！北京迈伟医疗律师团队的微博视频

𐟓医疗损害责任纠纷中应以谁为被告？《民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”据此，医疗损害责任纠纷案件被告是医疗机构，而非实施具体诊疗行为的医务人员。若患者未在医疗机构挂号，而是在医疗机构之外私下找医生看病发生医疗纠纷的，则该医生的诊疗行为属于个人行为，此种情形下被告为医生个人。对于非医务人员实施的诊疗行为，应认定为非法行医，由该实施诊疗行为的具体人员承担责任。医生多点执业过程中发生医疗损害的，由发生医疗损害的当事医疗机构承担赔偿责任。医生其他执业的非当事医疗机构不承担责任。医疗机构邀请本单位以外的医务人员对患者进行诊疗，因受邀医务人员的过错造成患者损害的，由邀请医疗机构承担赔偿责任。邀请医疗机构和受邀请医疗机构、医务人员之间的责任划分可以通过内部协议或协商解决。因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者既可以向医疗产品的生产者、销售者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿，或者将医疗产品的生产者、销售者、血液提供机构与医疗机构列为共同被告。 𐟓【案例 4-3】杨某至卫生所就诊死亡案件 2016 年 8 月 27 日，杨某因咽痛、咳嗽至村卫生所医生周某家中就诊。村卫生所有 2 名医生，经济上各自独立；医生周某在家门口挂有“某村卫生所分所 ” 的牌子。周某为杨某注射过程中突发输液反应，周某对其立即停药拔针，肌注肾上腺素、进行人工复苏等抢救并拨打 120 急救电话。120 急救医生到场后参与抢救，但杨某最终还是抢救无效死亡。杨某家属将周某、村卫生所、镇卫生院、县卫计局诉至法院，要求医疗损害赔偿。法院认为：医生周某系村卫生所的医生，案发时其家里设置的诊所大门口挂有“某村卫生所分所 ”的牌子，可认定周某对杨某的诊治是以村卫生所的身份进行的医疗行为，故村卫生所应对杨某因输注头孢曲松纳过敏死亡造成的经济损失承担赔偿责任。又因周某是此事件中诊治行为的实施人，且其是在家里设置的诊所进行诊治，诊所的两名医生收支又相对独立，故周某应对村卫生所承担的赔偿款项承担连带赔偿责任。《村卫生室管理办法（试行）》第二十八条规定“县级卫生计生行政部门组织或委托乡镇卫生院对村卫生室实行定期绩效考核。考核结果作为相应的财政补助资金发放、人员奖惩和村卫生定人员执业再注册的依据。” 《医疗机构管理条例》第十条规定，申请医疗机构执业登记的须能够独立承担民事责任。本案中，虽然镇卫生院依照相关规定对村卫生所的业务进行一定的考核指导，但镇卫生院与村卫生所是两个分别经县卫计局核准成立的医疗机构，是两个分别具有民事行为能力的民事主体，且原告并无证据证明镇卫生院的行为与患者杨某的死亡之间存在因果关系，故镇卫生院不是本案适格的被告，在本案中不承担赔偿责任。县卫计局是行政机关，其决定聘用周某为村卫生所防疫医生是行政行为，并不发生用人单位与劳动者之间的劳动关系，县卫计局不是本案适格的被告，原告要求县卫计局承担赔偿责任无事实和法律依据。 𐟓律师指引：医务人员实施诊疗行为是代表医疗机构的职务行为，多点执业的医生只是意味着该医生在不同的时间点代表不同的医疗机构，诊疗行为的后果仍然由医疗机构承担责任，而不是由医务人员承担。只有在医生个人开的诊所，该诊所与医生个人财产无法分割的情况下，医生才需要与医疗机构承担连带责任。此外，医疗机构应独立承担民事责任，其上级技术指导单位对其作出的诊疗行为不承担责任。此种情况包括本案中的镇卫生院对村卫生所的技术指导、三级医院对下级医院的技术指导，也包括大学对附属医院的管理职能。卫生行政部门作为行政机关，对医疗机构承担行政管理职能，也不属于医疗损害案件的适格被告。「医疗纠纷」「法律咨询」「原告」「被告」

𐟙Œ【医疗损害责任纠纷案如何举证】𐟓⊰Ÿ“š𐟓š𐟓š首先，患者需向法院明确指出其在某医疗机构就诊的事实，并提供相关的损害行为证据，包括受伤日期和所遭损伤等信息，表明其遭受损害与该医疗机构的医疗行为之间存在事实上的因果关联，通过查阅挂号凭条、缴费收据等医疗机构出具的书面证据予以证实。𐟙‹‍ 否则，若患者已在该医疗机构接受治疗却提起另一家医疗机构的诉讼，将难以被认可。𐟙‹‍ 𐟓Œ𐟓Œ𐟓Œ其次，患者需要提供受损程度、损失程度以及如何计算这部分损失的证据。𐟙‹‍ 𐟌ˆ𐟌ˆ𐟌ˆ最后，在医疗诉讼过程中，若医疗机构已经出示足够的证据证明自身无责，𐟘𑩂㤹ˆ患者也应提供相应的反驳证据以维护权益，否则可能面临败诉风险。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》𐟌Ÿ第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。𐟙‹‍医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 𐟔(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。𐟙‹‍ 𐟑(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。𐟙‹‍ 𐟎ˆ(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。𐟙‹‍ 𐟎쨥››)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。𐟙‹‍

医疗纠纷之听证会前的较量「医疗纠纷」「医疗损害责任纠纷」「医心律杨」上海医法之桥的微博视频

𐟙Œ【牙齿割伤缝三针的治疗费用】𐟓⊩€š过委托律师对病历等涉案材料进行深入分析、评估，确定案件是否构成医疗事故或医疗过错，并据此提出相应的解决方案。𐟙‹‍ 如需进一步谈判，可委托律师代表委托人同医院展开公平协商，以达到赔偿和解的目的。𐟙‹‍ 若协商未果，还可选择发送律师函，委托具备资质的鉴定机构完成医疗过错、参与度、残疾程度、三期鉴定等工作，同时启动诉前调解程序，甚至提起医疗服务合同或医疗损害责任纠纷诉讼。𐟙‹‍ 法律依据：《医疗事故技术鉴定暂行办法》𐟌Ÿ第三十六条，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。𐟙‹‍ 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 𐟔(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。𐟙‹‍ 𐟑(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。𐟙‹‍ 𐟎ˆ(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。𐟙‹‍ 𐟎쨥››)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗损害责任的举证制度】𐟓⊥Œ𛧖—损害举证原则如下： 𐟒–1.主张医方应负赔偿责任时，患方需提供在该医方就医及受损害的证据；𐟓 医方否认此项责任时，则需提供正当、合法、合规等方面的证据。𐟙‹‍ 𐟑†2.医方若主张无责，亦须提供其行为正当、合法、合规等方面的证据。𐟙‹‍

𐟙Œ【如何理解医疗损害责任划分】𐟓⊥𞋥𘈨磧픯𜚊按行为的过失程度区分，医疗事故中医疗过失行为的责任划分为四种类型： 𐟒–1.全责：即全部由医疗过失导致的损害结果；𐟓 𐟑†2.主责：指医疗过失为主导因素，但亦受其它因素影响；𐟓 𐟑3.次责：与前述相反，主要由其他因素引发损害，医疗过失为次要原因；𐟓 ☝4.轻责：绝大部分损害由其他因素引起，医疗过失仅起微小作用。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗损害责任划分的主次比例如何定】𐟓⊥Œ𛧖—过错责任可区分为全责、主责、次责及轻度责任四档次。𐟙‹‍ 患者方可委托专业鉴定机构，对患方所述医疗伤害结果与医方过错行为间是否存在因果关联等特定议题展开分析、评级判定及追究责任。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故技术鉴定暂行办法》𐟌Ÿ第三十六条医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 𐟔(一)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。𐟙‹‍(赔偿全部损失的100%) 𐟑(二)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。𐟙‹‍(赔偿全部损失的60-90%) 𐟎ˆ(三)次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。𐟙‹‍(赔偿全部损失的20-40%) 𐟎쨥››)轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。𐟙‹‍(赔偿全部损失不超过10%)

值此温州市律师协会成立三十周年之际，温州市律师协会将我市律师部分典型案例汇集成册。其中，朱竟业、陈楚、海昌破产团队办理的名誉权案件、医疗损害责任纠纷案件、破产清算等四件经典案例荣誉入选，被收录于《温州律师典型案例集2008-2023》。详见：网页链接

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