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术前讨论最新视觉报道_术前讨论完成后方可开具手术医嘱(2024年11月全程跟踪)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

术前讨论

探索隆胸手术全过程，一文了解 𐟒隆胸手术，作为一种常见的整形美容手术，旨在通过植入假体或自体脂肪移植的方式，增大乳房体积，改善乳房形态，提升女性自信心。 ⭐解析隆胸手术的整个过程： ⏩咨询与评估：在考虑隆胸手术之前，与整形医生进行深入交流至关重要。这一步骤不仅涉及手术目的和期望效果，还包括对个人健康状况、病史、药物过敏史以及生活习惯的详细讨论。医生会根据这些信息，评估是否适合进行手术，并提供个性化的手术方案。这一阶段，患者应诚实告知所有相关信息，以确保手术的安全性和有效性。 ⏩术前检查：术前检查是确保手术安全的关键步骤，除了血液检查、心电图和胸部X光外，可能还包括乳腺检查、肝功能测试、肾功能测试等。这些检查有助于排除潜在的健康风险，确保患者在最佳状态下进行手术。如果有任何异常，医生可能会推迟手术日期，直到问题得到解决。 ⏩手术过程与恢复：手术通常在专业的医疗环境中进行，由经验丰富的整形外科医生操作。手术过程中，医生会根据术前讨论的方案，选择合适的麻醉方式和手术切口位置。植入假体或自体脂肪后，医生会仔细检查以确保对称性和自然度。手术完成后，患者在医院接受监测，直到麻醉效果消退。术后需遵循医嘱进行恢复，包括休息、用药、穿着紧身胸衣等。 𐟑‰隆胸手术的术后护理要点我放在图片了，可以戳图看看~~ 如果你有任何疑问或经验分享，欢迎在评论区留言，一起交流！#领航计划#

𐟒‰江苏援疆医疗队：医疗援疆，情暖人心𐟒‰ 江苏省江阴市第十一批医疗援疆队自去年4月抵达新疆伊犁霍城县以来，以“精气神”全力投入医疗援疆工作，展现出无私奉献与精湛医术。截至目前，医疗队已收治病患7907人，排除疑难杂症360例，开展义诊及送药活动40余次，受益群众达3000余人。 𐟑𖦕‘死扶伤，速度与温度并存去年的一天，医疗队接治了一名14岁的维吾尔族小女孩，她因十年前吸入笔套而持续咳嗽，嘴角甚至出现了鲜血。经过多学科讨论，医疗队成功为小女孩取出异物，她的父母激动得泪流满面。 𐟑𔨧†患者如亲人，把驻地当故乡一天晚间，清水河镇卫生院转来一位70多岁的锡伯族老人，腹部疼痛明显。经过急诊CT检查，发现患者存在消化道穿孔、腹腔积液、两肺感染、感染性休克等严重病症。医疗队迅速进行术前讨论，指定医生吴菁宙担纲手术。手术室内，团队迅速找到患者回肠肠壁破裂的问题，进行了修补手术，手术圆满成功。术后，老人紧紧握住援疆医生的手，热泪盈眶地表示感谢。 𐟒꥝š守初心，医者仁心 “援疆之路虽然艰辛，但每当我们看到患者康复的身影，便觉得一切的付出都是值得的。在未来的日子里，我们将继续坚守在这片土地上，坚守援疆初心和医者仁心，用我们的医术和爱心，为更多的群众带去健康和希望！”江阴市第十一批医疗援疆医疗队队长张飚说。

一则故事，秒懂18项医疗制度！ 𐟌™ 值班之夜，一位病人到来（首诊负责制） 𐟑袀⚕️ 病情严重，请上级医生会诊（三级查房制度） 𐟑颀⚕️ 上级医生认为病情复杂，建议多科室会诊（会诊制度） 𐟤” 经过讨论，确定治疗方案（疑难病例讨论制度） 𐟔ꠦ‰‹术前，进行手术分级管理（手术分级管理制度） 𐟓 手术前讨论，确保手术顺利进行（术前讨论制度） 𐟆• 新技术需审批，确保安全（新技术和新项目准入制度） 𐟩𘠥𘸨焥䇨ု𜌧ᮤ🝦‰‹术安全（临床用血审核制度） 𐟒‰ 术前抗生素使用，预防感染（抗菌药物分级管理制度） 𐟔 护士三查七对，确保无误（查对制度） 𐟔砦‰‹术室再次核查，保障安全（手术安全核查制度） 𐟛Œ 根据病情，确定护理级别（分级护理制度） 𐟓ž 化验室通知，有危急值（危急值报告制度） 𐟒€ 病人心跳骤停，立即抢救（急危重患者抢救制度） 𐟕Š️ 病人不幸去世，进行死亡病例讨论（死亡病例讨论制度） 𐟌… 晨曦初现，交接班时刻（值班和交接班制度） 𐟓 交班后，完成病历书写（病历管理制度） 𐟔’ 确保病历信息安全，下班回家（信息安全管理制度）

𐟓 规培小白必备：查房记录书写全攻略 𐟓– 查房记录书写模板 --- 𐟓Œ 第一次查房记录患者主要阳性症状：详细描述患者的主要症状。无重要阴性症状：列出患者没有的重要阴性症状（如水肿、心衰、肾衰等）。 24小时出入量：记录患者24小时的出入量数值。精神、胃纳：描述患者的精神状况和食欲。查体：记录生命体征和重要专科查体。辅助检查：列出阳性检验结果的具体值和阴性结果。医师查房后指出：描述患者的年龄、性别、病史、诊断意义、临床表现、辅助检查结果，给出诊断和鉴别诊断建议，制定治疗方案，并关注异常检查结果。 --- 𐟓Œ 第二次查房记录患者主要阳性症状变化：描述患者症状的变化情况。生命体征和重要专科查体：记录患者的生命体征和重要专科查体。辅助检查：列出阳性检验结果的具体值和阴性结果。医师查房后指出：补充病史，描述患者的治疗情况，评估治疗效果，调整治疗方案，并关注异常检查结果。 --- 𐟓Œ 出院当日病程记录患者症状转归：描述患者症状的改善情况。查体：记录患者的生命体征和专科查体。辅助检查：列出患者复查的检验结果。医师查房后示：描述患者的病情状况，提出出院建议，并给予患者出院后的注意事项。 --- 𐟓Œ 术前查房记录患者主要阳性症状：详细描述患者的主要症状。无重要阴性症状：列出患者没有的重要阴性症状。生命体征和重要专科查体：记录患者的生命体征和重要专科查体。辅助检查：列出阳性检验结果的具体值和阴性结果。医师查房后示：描述患者的手术指征、手术禁忌症、手术名称及级别、手术部位、麻醉方式、手术医师、手术时间，并取得患者的知情同意。 --- 𐟓Œ 术前小结及术前讨论病情摘要：描述患者的现病史、重要既往史和重要辅助检查结果。术前诊断：给出患者的诊断结果。手术指征：列出患者的手术指征。手术禁忌症：列出患者的手术禁忌症。拟施手术名称及手术级别：描述拟施手术的名称和级别。拟施手术部位：描述拟施手术的部位。拟施麻醉方式：列出拟施手术的麻醉方式。拟手术医师：列出拟施手术的医师。拟手术时间：给出拟施手术的时间。讨论时间：记录讨论的时间。参加人员：列出参加讨论的人员。讨论结论：描述讨论的结论，包括手术准备、术前知情告知等。 --- 𐟓Œ 手术记录详细记录手术过程、手术中发现的问题、手术中的处理措施、手术后的处理措施等。

「蝶骨嵴」「脑膜瘤」「高龄」「颧弓」「翼点入路」女性，69岁，头痛半年，加重伴走路不稳半月，术前诊断为：右侧额颞-蝶骨嵴脑膜瘤。术前讨论：高龄，肿瘤基底宽，主要累及右侧颞底、视神经管及右侧颈内动脉—大脑中动脉。手术如期进行：右额颞-断颧弓开颅，断基底顺利，肿瘤质地软韧，与颅底硬膜粘连一般，分离过程顺利，视神经及动脉保护良好，注意充分暴露颅底，电灼硬膜，提瘤轻柔（术后患者视力及肢体活动良好）。（主管医生：王建波杨博梁博）北京ⷩ斩ƒ𝥌𛧧‘大学附属北京地坛医院

护士必备：住院和出院病历的排列顺序作为一名护士，掌握住院和出院患者病历的排列顺序是非常重要的。下面我们来详细讲解一下。住院病历的排列顺序 𐟓‘ 体温单：这是患者住院期间的体温记录，放在最前面。医嘱单：包括长期和临时医嘱，紧随其后。入院记录：详细记录患者入院时的病情和检查结果。病程记录：记录患者住院期间的病情变化和治疗过程。术前讨论记录：手术前医生团队的讨论记录。手术同意书：患者或家属签署的手术同意书。麻醉同意书：患者或家属签署的麻醉同意书。麻醉术前访视记录：麻醉师对患者进行的术前访视记录。手术安全核查记录：手术前的安全核查记录。手术清点记录：手术中清点的物品和数量记录。麻醉记录：记录手术过程中的麻醉情况。手术记录：详细记录手术过程和结果。麻醉术后访视记录：手术后麻醉师对患者进行的访视记录。术后病程记录：手术后对患者病情的详细记录。病重（病危）患者护理记录：对病重或病危患者的护理记录。出院记录、死亡记录：分别记录患者的出院和死亡情况。输血治疗知情同意书：患者或家属签署的输血治疗同意书。特殊检查（特殊治疗）同意书：患者或家属签署的特殊检查或治疗同意书。会诊记录：其他科室医生对患者进行的会诊记录。病危（重）通知书：对患者病情严重的通知。病理资料：患者的病理检查结果。辅助检查报告单：各种辅助检查的报告单。医学影像检查资料：患者的医学影像检查结果。病案（出院病历）的装订顺序 𐟓š 住院病案首页：病案的首页，包含患者的基本信息。入院记录：详细记录患者入院时的病情和检查结果。病程记录：记录患者住院期间的病情变化和治疗过程。术前讨论记录：手术前医生团队的讨论记录。手术同意书：患者或家属签署的手术同意书。麻醉同意书：患者或家属签署的麻醉同意书。麻醉术前访视记录：麻醉师对患者进行的术前访视记录。手术安全核查记录：手术前的安全核查记录。手术清点记录：手术中清点的物品和数量记录。麻醉记录：记录手术过程中的麻醉情况。手术记录：详细记录手术过程和结果。麻醉术后访视记录：手术后麻醉师对患者进行的访视记录。术后病程记录：手术后对患者病情的详细记录。出院记录：详细记录患者的出院情况。死亡记录：详细记录患者的死亡情况。死亡病例讨论记录：对患者死亡原因的讨论记录。输血治疗知情同意书：患者或家属签署的输血治疗同意书。特殊检查（特殊治疗）同意书：患者或家属签署的特殊检查或治疗同意书。会诊记录：其他科室医生对患者进行的会诊记录。病危（重）通知书：对患者病情严重的通知。病理资料：患者的病理检查结果。辅助检查报告单：各种辅助检查的报告单。医学影像检查资料：患者的医学影像检查结果。体温单：住院期间的体温记录，放在最后。医嘱单（长期、临时）：包含长期和临时医嘱，放在最后。病重（病危）患者护理记录：对病重或病危患者的护理记录，放在最后。

「高血压脑出血」「星期五」「颞叶」「岛叶胶质瘤」补记周五两台手术，男性，49岁，意识障碍1.5小时急诊入院，急诊科→影像科→神经外科→手麻科→ICU“丝滑”衔接，直入手术室后转ICU，术后如期接常诊手术。男性，42岁，间断性癫痫发作11天，术前诊断为：颅内占位性病变(额、颞、岛叶，右侧，胶质瘤？),症状性癫痫。术前讨论：病灶累及额颞岛，毗邻底节区。手术如期进行：右额颞开颅颅内病损切除术。超声定位+术中皮层脑电图+电生理监测。术后患者言语及肢体活动良好。（主管医生王建波梁博，术中电生理监测王芳）北京ⷥŒ—京地坛医院

𐟏奍八项医疗核心制度全解析𐟓– 𐟔 探索医疗安全，我们深入了解了十八项医疗核心制度，这些制度是保障患者安全和医疗质量的重要基石。 1️⃣ 首诊负责制度：确保患者得到及时救治，科室和医师需明确责任，不得推诿病人。 2️⃣ 查对制度：严格核对患者信息，避免医疗差错，保障患者安全。 3️⃣ 三级查房制度：住院医师、主治医师和科主任三级查房，确保患者得到全面细致的诊疗。 4️⃣ 手术安全核查制度：手术前、手术中、手术后进行安全核查，确保手术安全无误。 5️⃣ 会诊制度：疑难病例及时申请会诊，多科室协作，提高诊疗水平。 6️⃣ 手术分级管理制度：根据手术风险和复杂程度进行分级管理，确保手术质量。 7️⃣ 分级护理制度：根据患者病情进行分级护理，提供个性化的护理服务。 8️⃣ 术前讨论制度：术前进行讨论，确保手术方案的科学性和安全性。 9️⃣ 死亡病例讨论制度：对死亡病例进行深入讨论，总结经验教训，提高医疗水平。 𐟔Ÿ 疑难病例讨论制度：疑难病例及时组织讨论，集思广益，寻找最佳治疗方案。 1️⃣1️⃣ 新技术和新项目准入制度：确保新技术和新项目的安全性和有效性。 1️⃣2️⃣ 危急值报告制度：及时报告危急值，确保患者得到及时救治。 1️⃣3️⃣ 病历管理制度：规范病历书写和管理，保障医疗信息的完整性和准确性。 1️⃣4️⃣ 抗菌药物分级管理制度：合理使用抗菌药物，防止滥用和耐药问题。 1️⃣5️⃣ 临床用血审核制度：确保临床用血的安全性和有效性。 1️⃣6️⃣ 信息安全管理制度：保障患者信息安全，防止信息泄露和滥用。 𐟒ᠨ🙤𚛦 𘥿ƒ制度相互补充，共同构成了医疗安全的重要防线。让我们共同守护患者的生命安全和健康！𐟌Ÿ

𐟏奌𛧖—安全十八大核心制度𐟔’ 𐟓š探索医疗质量安全的基石，这里有十八项核心制度等你来了解！ 1️⃣ 首诊负责制：确保患者初次就诊时得到全面负责。 2️⃣ 三级查房制度：保障患者医疗问题得到及时解决。 3️⃣ 会诊制度：多学科协作，为患者提供最佳治疗方案。 4️⃣ 分级护理制度：根据患者病情，提供不同级别的护理服务。 5️⃣ 值班和交接班制度：确保医疗服务的连续性。 6️⃣ 疑难病例讨论制度：集思广益，攻克治疗难题。 7️⃣ 急危重患者抢救制度：为急危重患者提供迅速有效的抢救措施。 8️⃣ 术前讨论制度：确保手术方案的安全与有效性。 9️⃣ 死亡病例讨论制度：从失败中学习，提升医疗水平。 𐟔Ÿ 查对制度：严格核对患者信息，防止医疗事故。 1️⃣1️⃣ 手术安全核查制度：确保手术过程的安全与无误。 1️⃣2️⃣ 手术分级管理制度：根据医生资质和患者病情，合理分配手术权限。 1️⃣3️⃣ 新技术和新项目准入制度：保障医疗技术的安全与先进性。 1️⃣4️⃣ 危急值报告制度：及时报告并处理异常检查结果。 1️⃣5️⃣ 病历管理制度：规范病历书写与保管，保障患者隐私。 1️⃣6️⃣ 抗菌药物分级管理制度：合理使用抗菌药物，防止耐药性产生。 1️⃣7️⃣ 临床用血审核制度：确保临床用血的安全与合理。 1️⃣8️⃣ 信息安全管理制度：保障患者信息和医疗数据的安全。这些核心制度是确保医疗质量和患者安全的重要基石！𐟒ꀀ

术前谈话：医生与患者共同的战斗准备 𐟌 术前谈话，并非只是形式上的告知风险，然后签字了事。这是真正意义上的术前谈话，是医生和患者共同面对手术的时刻。 𐟔 一个主刀医生的工作，从手术室回到办公室后才开始。他们需要清空大脑中的手术信息，坐下来与患者和家属面对面讨论。 𐟓 医生会查看患者的检查记录，与患者和家属一起讨论病情、治疗预期、治疗目的以及患者的困惑。医生会解释治疗指南和抉择流程，讨论面临的问题和解决方案。 𐟤” 就像解决数学题一样，医生需要一步步推导出最优解决方案。患者提出的问题，医生需要一一解答。这个过程必须由主刀医生亲自进行，因为他们对患者的病情最了解。 𐟒ᠤ𙳨…𚧙Œ手术虽然不危险，但需要细致的判断和设计。医生需要考虑如何保留乳房、腋窝和神经，以及如何避免术后瘢痕。他们还需要考虑术后管理和随访，确保患者的康复。 𐟏堥…觨‹管理模式意味着医生需要不断回答患者的问题，包括术后不适、复发和转移等。这种模式要求医生更加认真和细致，因为任何不认真都可能带来未来的麻烦。 𐟒ꠤ𘀤𘪨œŸ的主刀医生会从认真的术前谈话开始，制定细致的手术流程和设计，确保患者的安全和康复。这也是为什么他们不愿意管理别人的病人，因为这需要付出大量的心血和时间。 𐟌 肿瘤治疗是终身管理，医生需要持续关注患者的病情变化，及时提供帮助和支持。希望各位医生能够理解并支持这种模式，共同为患者的健康努力。