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远曲小管最新视觉报道_远曲小管和集合管主动重吸收钠的功能主要受哪种激素的调节(2024年11月全程跟踪)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：热点更新日期：2024-11-29

远曲小管

医学英语学习笔记：泌尿系统解剖详解 𐟌 ### 泌尿系统概览 𐟌 泌尿系统主要由一系列器官组成，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。它们共同负责排除体内的废物和多余的水分。肾脏的位置与结构 𐟧 肾脏位于腹膜后，紧贴脊柱两侧。每个肾脏由多个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小管和集合管。肾元的解剖结构 𐟔슨‚𞥅ƒ是肾脏的基本功能单位，由入球小动脉、出球小动脉、肾小球、肾小球囊、近曲小管、远曲小管和集合管组成。膀胱的结构与功能 𐟚𝊨†€胱位于盆腔内，主要功能是储存尿液。它的内壁由粘膜覆盖，粘膜下有平滑肌层，可以通过收缩和松弛来控制尿液的排出。泌尿系统的其他重要结构 𐟒‰ 输尿管：连接肾脏和膀胱，负责将尿液从肾脏输送到膀胱。尿道：连接膀胱和体外，负责将尿液排出体外。肾脏的详细结构 𐟏ž️ 肾脏由肾皮质、肾髓质和肾包膜组成。肾皮质位于肾脏的外层，含有大量的肾单位。肾髓质位于肾皮质内部，主要由髓质小管组成。肾包膜则包裹在肾脏的外层，保护肾脏免受外界损伤。膀胱的详细结构 𐟌Š 膀胱的粘膜下层含有平滑肌层，可以通过收缩和松弛来控制尿液的排出。膀胱内壁有许多皱褶，这些皱褶可以增加膀胱的容量。通过这些详细的解剖结构图解，我们可以更好地理解泌尿系统的功能和结构，为医学学习和实践打下坚实的基础。

24年医师定考题库电籽版免费获取！ 𐟓š医师定考题库，涵盖临床、中医、口腔、公卫等多专业，应有尽有！ 𐟔搜索方法：打开文档，按“Ctrl+F”启用查找功能，输入连续的纯文字（不含括号和标点符号），按回车或点击“查找下一处”即可找到答案。注意，题库答案选项可能与正式考试不一致，务必仔细核对。 𐟓–部分题库预览：临床题库：包含内外妇儿、全科等，内容丰富。公卫专业题库：涵盖各种公共卫生知识点。中医、中西医题库：适合中医和中西医专业考生。人文题库：不定期更新，涵盖各种人文知识。 𐟒ᧉ𙥈릏示：题库内容丰富，覆盖面广，适合各种专业考生。搜索时请使用连续的纯文字，避免使用括号和标点符号。答案选项可能与正式考试不一致，务必仔细核对。 𐟓…部分题目预览： 1️⃣葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是？ A、近球小管 B、髓袆细段 C、髓祥升支粗段 D、远曲小管 E、各段肾小管正确答案：A 2️⃣下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是？ A、甲状腺素受体 B、雌激素受体 C、乙酰胆碱受体 D、表皮生长因子受体 E、肾上腺素受体正确答案：D 3️⃣下面不属于细胞癌基因产物功能的是？ A、提高病毒癌蛋白的转化作用 B、作为核内转录因子增加细胞周期相关蛋白的转录效率 C、模拟生长因子受体开放状态，在没有生长因子的条件下传递增殖信息 D、细胞内信号转导蛋白类传递细胞分裂增殖信号 E、生长因子及其类似物刺激细胞进入细胞周期正确答案：A 4️⃣药物与特异受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于？ A、药物的作用强度 B、药物的剂量大小 C、药物的脂溶性 D、药物是否具有亲和力 E、药物是否具有内在活性正确答案：E 5️⃣下列哪种药物易引起高尿酸血症？ A、螺内酯 B、氨苯蝶啶 C、阿米洛利 D、氢氯噻嗪 E、甘露醇正确答案：D 6️⃣治疗菌群失调症应使用？ A、维生素 B、纤维素 C、抗生素 D、抗毒素 E、生态制剂正确答案：E 7️⃣胸膜腔内压的负值大小取决于？ A、肺内压与胸膜腔内压之差 B、肺内压与大气压之差 C、肺回缩力正确答案：A

补钙难题：今天群里有姐妹问我，妈妈体检有骨质疏松和尿酸高，该怎么补钙？普通的骨质疏松，都可以用VD➕钙➕维生素K和镁的组合，但是尿酸高的人不能同时补钙和VD，因为VD会增加肾远曲小管对钙的重吸收，同时又补了钙，就容易形成混合型的结石（钙结石和尿酸盐结石）…… 这种情况很难办，一定要饮食和补剂双管齐下才有救，首先是补钙方面，如果从饮食里补钙，50岁的人群需要一天喝500毫升以上的牛奶，大部分人都做不到，所以可以选择纯碳酸钙或者柠檬酸钙的钙片。这类钙片市面上可太少了，能选的我都放在下面图片里了。碳酸钙的缺点就是会让嗯嗯比较干，这点中老年人可能更明显，可以选柠檬酸钙。其次就是晒太阳，因为不能VD和钙同补，就只能通过晒太阳来弥补VD的不足，秋冬季节每天10点到下午3点之间多出门活动活动。高尿酸很多是“吃”引起的，尤其是高糖饮料和动物内脏的嘌呤比较高！多饮水，必要时候要经常检测一下尿液pH～

𐟒ᦳŒ尿系统手绘图解𐟎芰Ÿ“š 深入探索泌尿系统的奥秘，从肾脏到输尿管，一图在手，走遍泌尿无忧！ 𐟔𙠨‚𞨄，作为泌尿系统的核心，由肾皮质、肾髓质和肾柱等结构组成。其中，肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小体和肾小囊。 𐟔𘠨‚𞥰体，由肾小球和肾小囊构成，是肾单位的起始部位。而肾小球则是过滤血液的重要场所，将有害物质和多余水分过滤掉，形成尿液。 𐟔𙠨‚𞥰管，包括近曲小管、远曲小管等，负责重吸收尿液中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸等，同时将剩余水分和代谢废物排出体外。 𐟔𘠩›†合管则负责将多个肾小管的尿液汇集起来，最终形成输尿管，将尿液输送到膀胱中。 𐟒ᠩ€š过这张手绘图，我们可以更直观地了解泌尿系统的结构和功能，为健康保驾护航！𐟌Ÿ

思阳的兴奋剂违规公示，布噻嗪利尿剂成分。目前还没有明确的处理结果，参考四月份情况相似的案例，运动员和教练员都可能面临不同年限的禁赛处罚。心情复杂，从Jr女单到北京gala回归再到双人冠军，一路看过来，面对这个曾经充满野心和韧劲的女孩子很难说没有感情。一声叹息，底线不可违抗，无知也好， ...

医学绘画：肾脏解剖详解𐟎芰Ÿ“š 肾单位结构图肾脏的基本结构包括肾单位，这是肾脏的基本功能单位。每个肾单位都由肾小球、肾小囊、近曲小管、远曲小管等组成。肾小球负责过滤血液，肾小囊则包裹着肾小球，近曲小管和远曲小管则负责将过滤后的液体进一步处理。 𐟌𒠨‚𞨄解剖图肾脏位于腹部的后部，通过肾动脉和肾静脉与全身的血液循环相连。肾脏的主要功能是过滤血液，排除废物，维持体内电解质平衡。 𐟚— 腹主动脉与下腔静脉腹主动脉是连接心脏和腹部的主要动脉，而下腔静脉则是收集下腹部和盆腔静脉血液的主要静脉。两者在肾脏附近交汇，为肾脏提供血液和排出代谢废物。 𐟒‰ 输尿管与膀胱输尿管连接肾脏和膀胱，将尿液从肾脏输送到膀胱，最终通过尿道排出体外。输尿管的狭窄部位可能会引起尿液流动不畅，导致尿路结石等问题。 𐟧 肾动脉与肾静脉肾动脉是肾脏的主要供血动脉，为肾脏提供充足的血液和氧气。而肾静脉则是收集肾脏静脉血液的主要通道，将血液送回心脏。 𐟔 详细解剖图这些解剖图详细展示了肾脏的各个组成部分，包括肾小球、肾小囊、近曲小管、远曲小管等，以及与肾脏相关的血管和神经。通过这些图示，可以更深入地了解肾脏的生理结构和功能。

低钾血症的那些事儿 𐟍 低钾血症，听起来有点专业，其实就是指你体内钾元素不足。那它到底是怎么引起的呢？主要有以下几个原因：钾摄入不足 𐟍Œ 首先，你可能吃得不够健康，钾摄入不足。比如说，长期不吃含钾的食物，或者饮食不均衡，都可能导致这个问题。钾丢失过多 𐟚🊩’𞤸⥤𑨿‡多也是一个常见原因。比如：肾脏问题：如果你有肾病，或者使用了排钾利尿剂，钾会通过尿液排出。消化道问题：呕吐、腹泻等情况会导致消化液丢失，同时血容量减少，刺激醛固酮分泌，进一步导致钾丢失。皮肤问题：大量出汗或者烧伤也会让钾通过皮肤丢失。细胞外钾转移至细胞内 𐟛寸还有一些情况是细胞外的钾转移到了细胞内，比如：碱中毒：当体内酸碱平衡失调，氢离子（H+）出胞，钾离子（K+）就会入胞。过量胰岛素使用：胰岛素会过度激活Na+-K+-ATP酶，导致钾离子转移。肾上腺素能受体过度激活：这也会促进钾离子的转移。低钾性周期性麻痹：这是一种遗传性疾病，会导致钾离子在肌肉细胞内积累。低钾血症对身体的影响 𐟒‰ 神经肌肉方面：低钾血症会导致神经肌肉的超极化阻滞，表现为肌肉无力、麻痹等症状。心脏方面：心脏的兴奋性会增高，自律性也会增高，传导性下降，收缩性增高，甚至可能出现心律不齐。细胞代谢方面：骨骼肌损害：运动时钾离子释放不足，血管不能充分扩张，可能导致横纹肌溶解。肾脏损害：远曲小管和集合管上皮细胞受损，cAMP生成不足，对ADH反应性下降；髓袢升支粗段Na+重吸收障碍，髓质浓度梯度形成障碍，水重吸收障碍。酸碱平衡的影响 𐟌᯸ 低钾血症还会影响酸碱平衡，比如： K+出胞，H+入胞导致碱中毒。肾小管Na-K交换减弱，H-K交换增强，导致反常性酸性尿，进一步加重碱中毒。总之，低钾血症对身体的影响还是挺严重的，大家一定要注意补充钾元素，保持身体健康哦！𐟒ꀀ

𐟒Š 深入了解利尿剂：6大类利尿剂详解 𐟒犥ˆ饰🥉‚是一种能增加尿量、促进体内多余水分和电解质排出的药物。以下是6类常见利尿剂的特点、作用及应用： 𐟒堨⢥ˆ饰🥉‚（强效）起效快，作用强，适用于严重水肿和急性症状。药物：呋塞米（速尿）、托拉塞米、布美他尼。作用：抑制肾脏髓袢升支粗段NaCl的重吸收。应用：急性肺水肿和脑水肿、肾源、肝源、心源性水肿、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、控制高钙血症、加速某些毒物的排泄。 𐟌篸噻嗪类利尿剂（中效）口服利尿剂和降压药。药物：氢氯噻嗪、氯噻嗪、环戊噻嗪等。机制：肾脏远曲小管，促进NaCl的排泄，增加尿量。应用：水肿、与降压药合用降高血压、治疗肾性尿崩症、高尿钙、肾结石等。 𐟌🠤🝩’𞥈饰🥉‚（弱效）能减少K+的排出。醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾。作用：与醛固酮受体结合，保钾利尿。应用：治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿、充血性心力衰竭。肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利。作用：抑制肾小管上皮细胞中的Na+通道，促进K+和水的排出。应用：通常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。 𐟌쯸 碳酸酐酶抑制剂（弱效）机体内的酶。药物：乙酰唑胺。作用：通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水的生成（在眼内）和脑脊液的生成（在颅内）。应用：青光眼、急性高山病、碱化尿液、纠正代谢性碱中毒、用于癫痫治疗。 𐟒‰ 渗透性利尿剂药物：甘露醇、山梨醇等。作用：静脉注射分布到血浆中，提高血浆渗透压，增加尿量。应用：治疗脑水肿、降低颅内压、在预防急性肾衰竭方面作为利尿剂。 𐟒砨ဧŠ 压素V2受体拮抗剂抗利尿激素，激活V2受体促进肾脏对水的重吸收。药物：托伐普坦，目前国内上市的唯一血管加压素V2受体拮抗剂药物。作用：促使更多的自由水通过尿液排出体外，而钠离子和钾离子的水平则保持稳定。应用：低钠血症、心力衰竭引起的体液潴留。

呋塞米和托拉塞米：谁更胜一筹？呋塞米和托拉塞米都是袢利尿剂，主要用于治疗各种水肿和心衰。它们的主要作用是通过抑制肾单位髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运通道，从而减少Na⁺和水的重吸收，排出接近等渗的尿液。托拉塞米的额外作用 𐟌🊊托拉塞米除了上述作用外，还能抑制醛固酮的分泌。通过抑制远曲小管上皮细胞醛固酮与其受体结合，降低醛固酮活性，进一步增强了托拉塞米的利尿和利钠效果。这使得托拉塞米的排钾作用明显弱于呋塞米。托拉塞米的优势 𐟌Ÿ 托拉塞米的利尿作用更强，且排钾作用较弱，对镁、钙等电解质及尿酸、葡萄糖和脂类无明显影响，因此不易引起电解质紊乱。对于心衰患者，托拉塞米也不易出现药物抵抗。呋塞米的特点 𐟏ž️ 呋塞米价格低廉且上市时间较长，拥有一些托拉塞米不具有的适应证，如高钾血症、高钙血症等。然而，呋塞米容易产生低尿钾、电解质紊乱等不良反应，大剂量使用后可能产生利尿抵抗、高血糖、高尿酸血症、血尿、腹胀、心律失常等，不利于长期治疗。常见不良反应 𐟌᯸ 托拉塞米最常见的不良反应为头痛、头昏、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、排尿过多、抑郁、口干、直立性低血压、疲倦和消化不良等，但症状较轻，多为一过性。使用方法 𐟒‰ 呋塞米和托拉塞米的用法相同，可以口服或静脉应用，较少采用肌肉注射的方法。如果在治疗心衰患者的过程中，呋塞米疗效不佳，可以采用呋塞米与托拉塞米交替应用或直接换成托拉塞米，以增强利尿效果。急性心衰的治疗 𐟒‰𐟒Š 对于有液体潴留证据的急性心衰患者，首选静脉袢利尿剂，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。既往没有接受过利尿剂治疗的患者，宜先静脉注射呋塞米20~40 mg（或等剂量其他袢利尿剂）。慢性心衰的治疗 𐟌🰟’Š 有明显液体潴留的慢性心力衰竭患者，首选袢利尿剂，最常用呋塞米。总的来说，呋塞米和托拉塞米各有优劣，选择时需根据患者的具体情况来决定。

MRA是什么药？专家来为你解答 𐟒ŠMRA是醛固酮受体抑制剂，指的是醛固酮的受体拮抗剂，，主要作用是可以抑制醛固酮。醛固酮受体抑制剂就是通过与醛固酮受体竞争性结合，从而阻断醛固酮与其受体的相互作用。 𐟌𚤸𔥺Š上常用的醛固酮受体抑制剂有螺内酯等，螺内酯可在远曲小管和集合管的皮质段上皮细胞内与醛固酮受体结合，阻止醛固酮 -受体复合物的形成，进而抑制醛固酮的作用，减少钠离子的重吸收，增加钠离子和水的排泄。同时减少钾离子的排泄，这有助于降低血压、减轻心脏负荷、改善心肌重构。在治疗心力衰竭方面，醛固酮受体抑制剂可以降低患者的死亡率、减少住院次数。除了螺内酯外，还有依普利酮等新型醛固酮受体抑制剂。在保持疗效的同时，减少了螺内酯的一些副作用，如对性激素的影响等，这些药物在心血管疾病等领域的治疗中发挥着重要作用。 𐟑‰醛固酮受体抑制剂在服用的时候还需要注意下面问题，才可以避免对身体健康造成影响： 𐟓Œ监测电解质：醛固酮受体抑制剂可影响钾离子的排泄，容易导致高钾血症。在用药期间需要定期监测血清钾浓度，尤其是在开始用药、调整剂量以及与其他可能影响钾离子水平的药物合用时。如果发现血钾浓度过高，应及时调整药物剂量或采取降钾措施。 𐟓Œ关注肾功能：肾功能不全的患者使用醛固酮受体抑制剂时需要特别谨慎，因为肾脏在调节电解质平衡方面起着关键作用。肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积以及高钾血症的发生风险。用药期间应密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。醛固酮受体抑制剂并不是所有的人都可以服用，有一定的禁忌人群，可以参考图片内容，如果还有什么想了解的问题，都可以在评论区留言互动。#领航计划#

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