深圳医保报销比例新上映_深圳一档医保个人账户划入标准(2024年12月抢先看)
深圳医保+商保组合,报销比例真高! 作为保险经纪人,我办理过不同城市的理赔,发现深圳的医保报销比例真的很高。这次我分享一个实际案例,看看医保和商业保险的组合报销效果。 我家宝宝因为急性鼻窦炎住院8天,总共花费了10343.43元。结算时,医保统筹基金报销了6778.2元,个人账户支付了医保目录内的自付部分和300元起付线,共计1014.91元。剩下的部分包括手术用的等离子刀2400元、细菌培养检验费100元和术后伤口修复的凝胶50.32元,总共自费2550.32元。 刚在医院公主号申请了病历复印,拿到病历后就可以向保险公司报案申请理赔。理赔金额预计是自费的2550.32元加上个人账户支付的1014.91元。 这次用到的商业保险是住院医疗险,我给宝宝买的是入门级的中端医疗险,0-7周岁每年的保费是935元,今年满了8周岁续保就是428元一年。这也是我多次推荐给想给孩子买保险的家长们的重要险种——0免赔的大额住院医疗保险。 通过这个案例,我们可以看到医保和商业保险的组合报销效果非常不错,大大减轻了家庭的经济负担。
「试管婴儿知识科普」「试管咨询」【辅助生殖纳入深圳医保,常见问题解答】 1,深圳医保报销比例是多少? 对于已完成“不孕不育辅助生殖技术治疗”特病资质认定的患者,在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的“取卵术”等8个辅助生殖类13个诊疗项目费用,按照一类门特待遇标准执行。医保报销比例与连续参保时间挂钩,最高为90%。 2,深圳医保报销有起付线和最高限额吗,可以报销几次? 设起付线,没有报销次数限制。对于已进行门特资质认定的患者:最高报销额度为基本医保统筹基金年度支付限额,与本市上上年度在岗职工年平均工资和连续参保时间挂钩。 对于尚未进行门特资质认定的患者:职工一档普通门诊限额(二级以上医院)为4942.62元,职工二档及居民医保普通门诊限额为2471.31元。 3,在其他医院办理特定病种认定后,可以在我们医院享受门诊特病待遇吗? 可以。认定“不孕不育辅助生殖技术治疗”病种的参保人,可在市内任一具有该病种治疗资质的定点医疗机构门诊就医治疗,享受一类门特待遇,无需额外进行绑定。 4,未购买深圳医保的患者立即参保,什么时候开始享受待遇? 本月参加深圳医保并缴费成功的患者,从次月1日开始享受医保待遇,门特认定后的报销比例和限额按连续参保时间对应标准享受。 5,夫妻双方仅一方有参保,另一方能否使用配偶的医保享受生殖政策的相关待遇? 不可以。与职工未就业配偶能享受职工生育保险产检和分娩部分费用定额报销待遇的政策不同,只有正常参保的患者能享受8个辅助生殖类医疗服务13个诊疗项目费用由医保基金支付的待遇。 6,职工二档医保能否享受新政,与职工一档参保人有何不同? 对于申请了门特认定资质的职工二档参保人,根据连续缴费年限不同,与职工一档参保人享受同等的“不孕不育辅助生殖技术治疗”特病待遇。 #转自深圳罗湖医院生殖医学科公众号
惠民保和百万医疗险的区别,你真的了解吗? 很多人以为惠民保和百万医疗险差不多,甚至觉得惠民保可以替代百万医疗险,想要把百万医疗险退了去买惠民保。别急,今天我就来给大家讲讲这两者的区别,保证你看完不会后悔! 健康告知:惠民保更宽松 劊百万医疗险的健康告知可是相当严格的,像高血压、糖尿病这些常见病,常规的百万医疗险可能都不让你买,得买专门的百万医疗险。而惠民保就宽松多了,只要是医保参保人就能买,几乎没有什么健康告知。 保险责任:惠民保是简化版 惠民保和百万医疗险在保险责任上差别很大。惠民保主要是医保目录内的住院医疗和少数院外特药保障,可以说是“删减版”的百万医疗险。 报销规则:惠民保报销比例低 𐊊举个例子,假设住院医疗总花费39万元,先经医保报销20万元,剩余费用19万元。吉康保豪华版和好医保的报销金额分别是8万元和13万元。惠民保的报销比例明显低于百万医疗险。 续保条件:惠民保不保证续保 除了深圳专属医疗险外,大部分惠民保都不保证续保。而常规百万医疗险最长可以保证续保20年,有些防癌医疗险甚至保证终身续保。 增值服务:惠民保缺失 ️ 增值服务方面,惠民保一般不提供住院费用垫付和就医绿通,而优质百万医疗险这些服务都有。 保费:惠民保更便宜 𘊊虽然保费高低不能完全决定保障内容,但惠民保的保费确实比百万医疗险便宜一些。如果你预算有限,可以考虑惠民保,但也要清楚其保障内容的不足。 既往症:惠民保有特定限制 늊百万医疗险对所有既往症都免责,而惠民保对特定既往症有不同的处理方式: 特定既往症可以买但不能赔:比如吉康保。 特定既往症可买也可赔:比如广州穗岁康。 特定既往症可买但降低比例赔:比如湖南爱民保。 最后的小建议 እ悦你健康状况良好,能通过常规百万医疗险的健康告知,且不存在既往症免责,建议首选百万医疗险,特别是孩子和年轻人。 如果你因为年龄、职业、健康状况、预算等原因无法参保百万医疗险,那就选择当地的专属惠民保,但一定要清楚其不足。 总之,惠民保和百万医疗险各有优缺点,选择时一定要根据自己的实际情况来决定。希望这篇文章能帮你做出明智的选择!
发现之前对于社保的认识非常匮乏,一直把社保不能断当成是金科玉律,再不济也得把医保交上。 其实未来养老金没着落基本属实,除非上班被强制扣除,不交等于省钱。 另外查了下深圳医保的规定,虽然断缴此期间是不能医保报销的,但是要用的时候可以恢复,重新缴纳,最快当月可以恢复,最迟是下个月1号。连续缴纳的时间短了当然会影响,就是报销比例和最高限额。 按照深圳医保官方的解释,重新参保后,连续参保时间不满6个月的,门诊大病报销60%的医保目录内的医药费;以本市上年度在岗职工平均工资为139436元计算,医保年度基金最高支付限额约15万元。这些比例和限购跟连续缴纳5年以上的有差距,但基本够用。 相比于为了不断缴,一年支付6000元,这笔账似乎挺划算。
医保报销差异大?这些因素你了解吗? 大家好,今天我们来聊聊一个大家普遍关心的问题:为什么同样都是医保,报销的金额却差别这么大? 首先,医保报销的差异确实存在,这可能与多种因素有关。比如,不同的地区、不同的职业,甚至是不同的医保类型,都会影响报销的比例。劊以深圳地区为例,那里的医保报销比例相对较高。而公务员、教师等职业,以及一些福利较好的公司,他们的医保报销也会更多。颀밟袀此外,不同地区对于自费项目的报销政策也不同。有些地方的自费项目也能报销一部分,而有些地方则完全不予报销。𘊊从个人经验来看,当地的经济发展水平也会影响医保的报销比例。经济越发达的地区,医保的福利通常也越好。𐊊另外,虽然医保是国家给予我们的福利,但商业保险或补充保险也是根据个人情况来选择的。这些保险可以在一定程度上弥补医保报销的不足。 职工医保和城乡医保是两种主要的医保类型。职工医保适用于有固定工作单位的人群,而城乡医保则适用于没有固定工作单位的人群,如学生、农民、家庭主妇等。颀在缴费方面,职工医保由用人单位和个人共同缴纳,一般用人单位缴纳5-10%,个人缴纳2%。而城乡医保则是每年缴纳一次,费用相对较低。 在报销比例上,职工医保由于缴费较多,报销比例也相对较高。而城乡医保由于缴费较少,报销比例也较低。尟 以北京为例,职工医保的缴费比例为10%,个人缴纳2%+3元。假设某员工月收入为1万元,公司每月缴纳1000元,个人缴纳203元,一年下来总共缴纳14436元。而城乡居民医保的费用则相对较低,老人和小孩每年只需180元,劳动年龄内居民每年300元。犊在报销方面,门诊和住院的报销比例也有所不同。具体比例会因地区和政策的不同而有所差异。尟 总的来说,医保报销的差异是多方面因素共同作用的结果。希望这篇文章能为大家提供一些参考和帮助。
惠民保:医保之外的医疗新选择 惠民保,这个名字听起来就让人觉得温暖。它其实是一种城市定制的商业医疗保险,最早是在2015年由深圳医保局和平安养老联合推出的“深圳市重特大疾病补充医疗保险”。之后,广东、福建、北京、浙江等地也陆续推出了类似的产品。 惠民保的最大特点就是低保费、低门槛和高保额,这让它迅速在各地推广开来。相比医保,惠民保覆盖的范围更广,报销比例也更高。医保主要解决基础医疗问题,而惠民保则是对医保的有力补充。 不过,惠民保和医保并不是无缝衔接的。它有一定的免赔额度,而且报销规则也需要仔细了解。尽管如此,惠民保依然有着独特的优势。对于那些超龄人群或者有既往病史的人来说,他们可能无法购买一般的商业医疗保险,但惠民保却是一个不错的选择。还有一些高危职业群体,由于职业原因无法购买普通保险,惠民保也能为他们提供一定的保障。 总的来说,惠民保在一定程度上解决了那些被一般商业医疗保险拒之门外的群体的医疗问题。如果你对这些保险有更多的疑问,不妨去了解一下。毕竟,健康才是最重要的!갟
深圳医保卡异地就医及报销流程 深圳医保卡目前在广州大部分省级医院联网可住院使用,其他地方大多未联网不能用。异地医疗报销流程如下: 1. 登记备案:住院前或后3日,打老家新农合电话对就医情况登记备案。 2. 证明开具:出院后,居住所在地由街道或居委会出居住证明,务工的由单位出务工证明。 3. 材料准备:持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,及患者身份证、合作医疗证、居住或务工证明回参合地报销。 4. 转诊转院:从参合地直接到省外住院化疗,要先办理转诊转院手续。 5. 报销比例:省外报销比例最低,起付线约2000,报销比例为合理费用45%。
「你生病了会先去社区医院看病吗」在深圳社康和三甲医院报销比例是不一样的,一般像感冒发烧这种小病就直接去社康就可以了,刷医保就完事了
耳蜗报销指南:你需要知道的一切! 𘠨手术费用:耳蜗手术的费用因型号和地区而异,通常在10万到35万之间。建议在做手术前,咨询专业人士了解不同型号的耳蜗及其区别,以便根据自己的经济预算做出选择。 医保报销情况:目前,上海、安徽、江西、山东和深圳的人工耳蜗手术已纳入医保范围。其他地区的手术费用需全额自付。但可以通过异地医保直报的方式,前往这些地区进行手术。 残疾证与报销:持有残疾证的患者在手术费用上可能会获得更多优惠。具体的报销比例需根据当地的残联政策来确定。 低保患者报销:低保患者通常可以享受较低的报销起付线和较高的报销比例。 医保结算后的二次报销:部分地区的医保局允许在医保结算后进行二次报销(医疗救助)。这意味着,如果持有残疾证,可以在医保报销后,再申请残联报销,然后再申请医保局的二次报销,整体报销比例可能会非常划算。 ᠥ㫯襁耳蜗手术前,建议详细了解当地的医保政策和残联政策,以便最大化地享受报销优惠。
深圳社保卡与医保就医的关系 深圳社保卡包含医保(前提是单位参加医疗保险),社保卡也被称为医保卡。 1. 医保形式不同,就医有别。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户要求参加综合医保,也有部分非深户参加综合医保。不同医保形式在看病就医时,会因医保政策差异而有不同的报销范围、报销比例等规定,这与参保人的户籍及单位参保选择相关。
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