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文档简介

1、黑龙江省中等职业学校学生学籍登记表学校专业班级姓名黑龙江省教育厅印制20年月日填说明1、表内所列项目应全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应填写“无”。2、一律用钢笔或毛笔填写,字体要清楚、整齐。3、籍贯与现在家庭住址必须详细填写,(如省市(县)乡(镇)村小队(街)及门牌号码)。4、家庭成员系指生活在一起,经济上相互依赖的关系(祖父母、父母、兄弟、未出嫁的姐妹等) 。5、本表各栏如有填写不下或有其他问题需要说明时,可另附纸。姓现 名出生性别年 月 日名曾用名家庭出身民族个人成份电话何种邮编外语籍贯现在家庭住址何时何地参介绍人加共青团何时何

2、地参介绍人加共产党入学前毕业入学学校或工作时间单位及其职务入 学 前有 何健康文化程度特 长状况受过何种奖励或处分数学语文政治物理化学外语地理 历史体育加分录考试取形式免试贴照片( 二寸)总 分家庭成 员年性与本人政治现在何处任何职务电 话姓 名别关 系面貌龄家庭经济情况你认为还有哪些问题应该向组织说明(家庭成员及主要社会关系中有无被人民政府处死、扣押、管制者,有无政治历史及现实问题?)本人学历及社会经历自何时起至何时止证明人、现在何处任何职、(注明年月日)在何地何校(或单位)学习(或任何职)政治面目在校学习期间受表扬、奖励记录时间奖项受奖级别备注在校学习期间违纪、批评处分记录日期原因及处分级别备注休学、复学记载表休学日期原因复学日期原因第一学年操行评定班主任签字20年月日第二学年操行评定班主任签字20年月日第三学年操行评班主任签字定20年月日学生科意见盖章20年月日学校意见盖章20年月日

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