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二线化疗最新视觉报道_化疗6-8次说明癌症几期了(2024年12月全程跟踪)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

二线化疗

癌症病人的梦：火与烟雾中的希望与挑战 ⭐解梦1亚临床治愈篇已收录《我与癌症的故事》系列，可以点主页合集看。这是2024.5.13的一篇，距离确认小复发还有十几天时间。早上醒来我就觉得这个梦很不一般，一下子就明白了大概的意思。象征1：大厦的寓意在梦中，身体被象征为一座大厦或房子。这座大厦对我来说有着特殊的意义，它代表了我的生命和健康。象征2：火与烟雾的象征这次梦中的房子又着火了，但与上次不同，这次冒出的全是灰色的烟雾。这象征着未来半年病情的攻势不会太猛，而是像小火慢炖一样，反复无常。象征3：冰淇淋与顶楼正餐的选择梦中出现了两种食物：冰淇淋和顶楼的正餐。我在吃正餐时想吃冰淇淋，这象征着现实中的零食，可能暗示着我因为吃了不该吃的东西而复发了（具体原因不一定，但这是从梦中解读出来的）。象征4：逃出火场的抉择 “老妈说不会飘来楼顶，我就妥协了”。这对应着在2024.7.24-25的时间段，我们正在选择新的治疗方案，是否继续吃安罗替尼这款靶向药。我倾向于继续吃，因为还没吃到三个月，虽然可能承受内出血等副作用，但一鼓作气和二线化疗联用可能效果更好。但我也担心因为方案内容太多，实际到最后会承受不了这么多的副反应。经过一天后，我确实妥协了。象征5：开窗通风，等待消防车与上一篇不同，这次我并没有逃出房子，而是留在了大厦里。这象征着我身体的免疫系统没有像去年上一线化疗那样更新，身体的正常细胞和癌细胞持续僵持着。开窗后期待消防车赶紧出现，这样的结局有两种可能性：1.尤文肉瘤的新药和新方案能解决我的病情；2.在海外的家人能够成功给我寄来在国外上市的二线靶向药，这解决了我的病情。总结因为没有忌口糊乱吃了东西而复发，未来半年会和癌症继续僵持，但癌症更占优势——因为五层的大厦，三层已经被烟雾占领，我只逃到了最上的两层。没有攻势凶猛，更像是小火慢炖，慢慢磨的情况，可能象征着未来不定时还会再次小复发，但都可以控制住。最后，等待消防车说明我的解药是尤文肉瘤的新药和新方案或是国外已上市的二线靶向药。

𐟒”抗癌日记：默默碎掉的一天 𐟘𗥌–疗后，我感冒了，可能是新病毒在作祟。烧了两天，嗓子疼得像刀割，鼻塞也让我难以呼吸。化疗的副作用更是雪上加霜，但好在一切都在可承受范围内。 𐟘”上一次复查后，医生们对治疗方案产生了分歧。华西的邓医生认为手术效果不大，建议考虑放疗并重新做基因检测。而北人的医生则认为虽然原发灶无变化，但淋巴肿大表明白紫已经耐药，化疗对我已无用。他们甚至提出了左肺全切的建议，但手术风险较大，复发可能性高。 𐟒ᥜ褺䦵中，医生突然提及一个临床试验，但我初筛未过，临床试验已经结束。北肿的于医生则建议加放疗，但因我对安罗不耐受，这一方案暂时不可行。 𐟘ž今天，我得知白紫已经不能用了，二线化疗方案也耐药了。我不知道接下来该怎么办。化疗、耐药、换药化疗、再耐药……这样的循环让我疲惫不堪。 𐟙现在，我更倾向于重新做基因检测，希望能找到靶向药。如果没有靶向药，那就只能接受放疗了。 𐟘”第六次白紫后，我的手开始发麻，影响了我的画画。这几天心情更加低落，感觉医生们都已经放弃我了。但我不能放弃自己，我要坚持下去！

癌症治疗的有用常识癌症在全球范围内呈增长趋势，以美国为例，每年约 170 万人被诊断出患恶性肿瘤。肿瘤经典疗法有手术、放疗、化疗，约 100 万例癌症患者通过这些疗法可根治。化疗单独或与其他疗法结合可治疗部分癌症。具体的化疗组成方案通常分为一线、二线和三线治疗。一线治疗是特定癌症的起始方案，通常被认为是该类型和该分期阶段癌症最有效的治疗方案。二线治疗是在首选化疗方案效果不如预期时使用的治疗方法。需要转为二线化疗方案的原因包括：治疗无反应（肿瘤未缩小），疾病进展（肿瘤长大或转移），副作用过于严重无法继续用药。三线治疗是在一线治疗疗和二线治疗均未能实现缓解或控制癌症扩散时治疗选择。若采用三线治疗，需根据癌症类型、患者的健康状况和对先前治疗的反应来选择治疗方案。三线治疗选择可能包括：有新型或与先前所用不同的化疗药物可以利用；可用手术减少肿瘤体积；放疗可以控制症状；靶向治疗，采用针对特定基因变异的靶向药物治疗肿瘤；免疫疗法，采用抗体药物或免疫细胞帮助机体免疫系统对抗癌症；临床试验入组治疗，取决于每个患者的具体情况，参加测试新药或研究性新疗法的临床试验组，可随时申请适合的试验疗法。「肿瘤」「健康科普」「海澈生命科技」

肺鳞癌新药治疗：费用高但值得一试吗？ 𐟑𔤸€位老人被诊断为肺鳞癌已有14个月，从去年6月开始接受K药治疗，直到8月底最后一次注射。K药单次费用为3.5万元，购买四次后两年内免费使用，自费14万元后即可享受两年免费治疗。然而，14个月后病情进展，医生表示K药已经耐药。 𐟔医生建议尝试二线治疗试验组，包括AK112。经过一番研究，发现这款新药的表现非常出色，甚至超过了K药。然而，试验组已经满员关闭，无法进入。 𐟒Š随后，医生推荐了另一个试验组，使用联合化疗的靶向药JMT101。然而，这项试验要求RGFR高表达，而老人的基因检测结果显示没有这个基因突变，因此再次落选。 𐟒𘨀ƒ虑到试验组无法进入，医生设计了一个自费方案：使用AK112（依沃西单抗）+长春瑞滨+顺铂的组合。这个方案包括4天的化疗和1天的升白针治疗，总费用为8668元，依沃西单抗每次2.2万元，21天一次，每年约19.3万元。 𐟒𐩝⥯𙩫˜昂的治疗费用，是否值得尝试？朋友表示，即使药物有效，也要尝试，哪怕只是试一试。只要还有钱，就要多买几年生命。 𐟒ꨀ人希望继续治疗，以帮助他的外孙女成长，并期待看到她上大学的那一刻。感谢医药公司研究新药物，如果价格能够亲民一些，那就更好了。

二线的化疗怎么上得那么艰难，以为指标符合要求了，又出血了。以为稳定了，刚进食了几天冷流食，又出血了……又是半个月了，换个病房，希望医院的玄学能解决这个问题。

准备上二线方案了，没办法再等体力恢复了，谁知道这半个月又进展了多少呢？奥沙利铂+卡度尼利单抗，医生说能用几次也不知道，如果失败了，可以考虑进组。希望有好消息吧！时至今日还是有很多人说，化疗越化越糟糕，不如不化疗，吃中药。可是，谁又说得清，敢尝试呢？关注了几个和他差不多同时确诊的同病种同分期的人，有一个没化疗，4月中确诊，6月底没了；有一个一线耐药，家里不愿意上二线，回家喝中药，一个月后腹水严重回医院，发现肝衰竭，什么治疗都不能上了……至少他现在相对还好，不是吗？

2024年11月18日晚期患者想去旅游了，能行么？有一位晚期胰腺癌多发肝转移的患者，进行了一线标准的AG化疗无效，于是他打算放弃治疗去旅游了。因为他也知道一线化疗失败后，继续化疗通常也就多延长数月时间，而且是经常小于6月，且需要反复住院输液，带来痛苦。患者有选择的权利。我给的建议是，边旅游边化疗。指南后续的二线治疗有很多种，有相当昂贵的输液，也有花费很低的口服。口服替吉奥或卡培他滨也是指南推荐的重要治疗药物，完全可行，最多比输液略差1-2月。并且口服有个好处，就是副反应大可以随时减量或停止，不用太过担心。患者家属担心晚期去旅游存在各种风险。我是积极的鼓励进行，因为看完片子知道3个月内问题不大，现在不旅游，以后就可能再也没机会了。即使路上出了问题，也不需要害怕，联系我，指导如何处理就可以了。人这一生，活的很长当然好，如果不能很长，但要争取把自己想做的事做了，不要留太多遗憾。我很支持这一点。

12月6-8日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）亚洲年会将在新加坡举办，12月2日，年会摘要内容正式公开。乐普生物将在此次年会上口头汇报EGFR ADC新药MRG003联合PD-1抗体普特利单抗治疗EGFR突变、复发性或转移性鼻咽癌的二期临床最新数据。该二期临床入组为一线铂类化疗治疗后进展的患者，入组患者接受3.0mg/kg普特利单抗+2.0mg/kg MRG003（均为每三周一次）治疗。截至2024年6月30日，共计入组30例患者，29例（96.7%）为PD-(L)1抗体治疗后进展的患者，2例患者达到CR，18例患者达到PR，8例患者达到SD，确认的ORR为66.7%，DCR为93.3%。mPFS和DoR数据尚未成熟，6个月PFS率为76.2%，6个月DoR率为83.3%。安全性方面，大部分是1-2级不良反应，3-4级不良反应发生率仅23.3%，显著低于化疗的发生率43.8%（keynote 122）。今年9月，MRG003单药治疗既往经至少二线系统化疗和PD-(L)1抗体治疗失败的复发性或转移性鼻咽癌的上市申请获得NMPA受理，该适应症已于2022年8月获CDE授予突破性疗法认证。今年8月，MRG003治疗复发或转移性鼻咽癌还获得了FDA的突破性疗法认证。乐普生物：PD-1+EGFR ADC鼻咽癌取得突破疗效

如果化疗效果不理想，该怎么办呢？一些研究表明，针对术前化疗效果不佳的患者，术后更改化疗方案通常不会显著改善其预后。此外，在术前通常无法准确预测患者对化疗的组织学反应。因此，为了提高整体治疗的有效性，建议在术前就采用更强效的化疗方案。最具杀伤力的药物和最有效的治疗方案应尽早应用于术前阶段，而不应等到术后，以提高化疗对肿瘤的效果。术后化疗方案的制定则需参考肿瘤坏死率。当坏死率达到三级或四级，即肿瘤坏死率超过90%时，可以继续使用术前的化疗方案。如果肿瘤坏死率仅为一级或二级，低于90%，则应考虑调整化疗方案，转为使用二线方案或尝试新的药物。这种基于术后病理反应的个性化调整，有助于更精准地提高患者的治疗效果。

今天跟大家分享的话题可能比较沉重，虽然我们都不希望乳腺癌转移，但是总有20%的病人会发生乳腺癌的远处转移。当然转移的部位不同，症状也是各不相同。随着医学的进步，即使发生了乳腺癌转移，我们也能有很好的治疗效果。首先我们看激素受体阳性的乳腺癌，发生转移之后，一般一线治疗我们会采用内分泌的升级联合cdk46抑制剂，二线治疗我们会检测不同的靶点，根据靶点首先进行靶点药物的选择，如果没有治疗靶点我们会选择化疗，或者如果存在her2的低表达，选择ds8201等adc的药物。对于her2阳性的乳腺癌，一线选择紫杉类药物联合双靶治疗，二线选择adc的药物或者tki类药物，效果都是比较不错的，我记得一个苏北的病人出现了脑转移，一直口服吡咯替尼，目前已经有三年多了，脑部病灶基本都消失了。对于三阴的乳腺癌，可以考虑免疫治疗联合化疗的方案，二线可以选择adc的药物。乳腺癌的药物治疗进展非常快，很多药物都逐渐进入医保，惠及广大患者。针对晚期乳腺癌，我们强调的是与癌共存，不必采用过于强烈的治疗方案，而是温和一些的方案，保证治疗效果和生活质量的统一。只要我们有信心，一定会战胜乳腺癌。！#乳腺癌# #姚宇锋# #乳腺肿瘤姚宇锋#

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