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病历摘要怎么写在线播放_大病历中的病历摘要怎么写(2024年11月免费观看)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

病历摘要怎么写

进行医疗过错鉴定需要准备哪些材料？天津医疗纠纷律师-法律咨询 #天津中百律所# #医疗纠纷# #法律咨询# #律师咨询# ▶️1、鉴定申请书：一式三份，详细填写申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等，并提出申请鉴定的理由。如果曾经过医疗事故技术鉴定，需要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章。 ▶️2、申请人单位或村（居）委会的介绍信：主要用于证明申请人的身份。 ▶️3、陈述意见书：由申请人提供，对医疗事件进行陈述并表明观点。 ▶️4、病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件：这是进行医疗过错鉴定的关键材料，必须真实、完整、准确地反映患者的诊疗过程。 ▶️5、进行过尸体检验的要提供尸检报告：如果医疗事件导致患者死亡，并且进行了尸体检验，需要提供尸检报告作为鉴定依据。 ▶️6、证人证言：如有人作证，可制作证人证言。证人证言需要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话，证明的事实要写明时间、地点、事实经过，最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印。 ▶️7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书：如果医疗事件已经经过医疗事故技术鉴定，需要提供原鉴定报告书作为参考。 ▶️8、有关物证：如药品、医疗器械、医疗废物等，如果与医疗事件有关，需要提供作为鉴定依据。 ▶️9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料：根据具体案件情况，鉴定委员会可能会要求提供其他相关材料。 ▶️10、鉴定费用：根据相关规定，申请医疗事故技术鉴定需要缴纳一定的鉴定费用。 𐟒줻夸Š材料是进行医疗过错鉴定的基本要求，具体案件可能会有所不同。在准备材料时，建议咨询专业律师或医疗纠纷调解机构，以确保材料的完整性和准确性。#动态连更挑战#

失眠困扰？药物选择与就医体验分享 𐟌™ 最近失眠问题真是让我头疼不已，终于决定去医院看看。医生给我开了40粒安眠药，试了好几种，最后发现这个效果最好。听说思诺思和氯硝西畔也很厉害，但今天没敢让医生开，哈哈。 𐟓‹ 门诊病历摘要：姓名：女年龄：不详就诊科室：睡眠障碍科就诊时间：2024年9月10日主诉：睡眠障碍，需要取药现病史：有睡眠障碍病史，规律服药后症状控制良好。目前血压、血糖、血脂均在正常范围，服药期间未见明显药物毒副作用。过敏史：无既往史：睡眠障碍病史体格检查：无异常发现，浅表淋巴结未及肿大，双肺音清，未闻及早搏杂音等，腹软，肝脾未及肿大。专科检查：反应可，查体合作，言语清晰，应答切题。双眼动正常，双侧瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中。颈软，四肢肌力肌张力正常，双膝反射存在。 𐟒Š 药物治疗：医生给我开了西药，具体药名和剂量没有详细写出来。希望这些药物能帮我改善睡眠质量。这次就医体验还算顺利，医生态度也很好。如果你也有失眠困扰，不妨试试这些药物，但一定要在医生的指导下使用哦！𐟌🀀

𐟓 通用SOAP病历模板 𐟓‹ 姓名、性别、年龄、职业、住址等基本信息，确保全篇无空行哦！ 𐟒ᠤ𘻨𜚨獵𛆦述患者就诊的主要原因及持续时间，20字以内。 𐟓Œ 现病史：从发病时间、地点、起病缓急开始，详细记录症状特点、伴随症状和变化情况。 𐟔 既往史：了解患者的一般健康状况、疾病史、传染病史等，与本次疾病可能相关的都要写出来哦！ 𐟒‰ 系统回顾：包括呼吸系统、循环系统、消化系统等，全面检查患者的身体状况。 𐟔젨𞅥Š馣€查：列出实验室、器械检查的时间、机构、名称、检查号和结果。 𐟓 病历摘要：概括患者病情，包括起病、主要症状、病情进展和诊疗转归等，不超过300字。 𐟑颀⚕️ 初步诊断：列出主要疾病诊断、病因诊断、病理解剖部位诊断等，诊断依据要写清楚哦！ 𐟒ᠩ‰𔥈먯Š断：针对主要诊断进行鉴别，列举2-3个可能的疾病，并给出支持点和不支持点的理由。 𐟓‹ 诊疗计划：包括入院后紧急处理、需进一步完善的辅助检查、治疗原则和方案以及护理重点。最后别忘了签名哦！𐟖‹️

护士资格证考试难度增加的原因是什么？最近，护士资格证考试的通过率似乎越来越低了，这让很多考生感到压力山大。今天，我们就来聊聊这个话题，看看为什么现在的考试难度比以前高了。考试内容的变化 𐟓š 护士资格证考试主要分为两个科目：专业实务和实践能力。每个科目都有120道选择题，内容涵盖基础护理学、内外妇儿、人文、中医护理等多个领域。试题题型也越来越复杂，从单句型最佳选择题（A1型题）到病历摘要型最佳选择题（A2型题），再到病例组型最佳选择题（A3型题）和病例串型最佳选择题（A4型题），逐步增加案例分析、多媒体试题。专业实务 vs 实践能力 𐟤” 专业实务主要考察的是运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。这包括健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力则主要考察运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。这涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用。难度增加的原因 𐟚€ 考试人数增加：近年来，报名参加护士资格证考试的人数一直在增加。从2013年的66.8万人到2023年的72.2万人，竞争越来越激烈。学历跨度大：报考护士资格证的学历跨度也很大，本科通过率最高，其次是大专和中专。弃考人数多：虽然每年报考人数很多，但很多人在考试前就放弃了，导致通过率自然降低。考试难度加大：考试时间从120分钟缩短到100分钟，题目数量不变，平均每个题的时间不到一分钟。很多考题让人“出乎意料”，图片题、视频题逐年增加，偏题难题超大纲题比例增加，考试难度不断增大。实践题型越来越多，基础比例减少，实践题比例增加，不能硬性去背，要灵活运用，举一反三。如何应对？ 𐟒ꊦŠ䥣먵„格证考试越来越难，我们不能打无准备之仗。想要赢在护考，就尽早备考。如果基础比较薄弱，更该多下点功夫。准备时间越充足，通过概率也越大！希望这些信息能帮到你们，祝大家考试顺利，早日拿到护士资格证！𐟒•

初级护师考试报名全攻略，错过后悔！报名流程 1⃣ 打开中国卫生人才网，进行注册并登录。 2⃣ 选择报名，填写个人信息并完善资料。 3⃣ 上传照片，完成网上缴费。 4⃣ 打印《报名申请表》，按照考点的具体要求进行现场报名及资格审核。报名条件初级护师考试的报名条件如下（满足其一即可）： ♦ 拥有护士资格证 ♦ 具备中专学历，从事护士执业活动满5年 ♦ 具备大专学历，从事护士执业活动满3年 ♦ 具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称报名时间 𐟓 预计2024年报考时间为12月至1月。 𐟓 预计2025年考试时间为4月至5月。考试须知 𐟛Ž 考试科目：基础知识、专业知识、专业实践能力和相关专业知识。 𐟛Ž 分数：满分100分，60分合格。 𐟛Ž 考试形式：笔试。 𐟛Ž 题型：A1型题（单型最佳选择题）、A2型题（病历摘要型最佳选择题）、A3型题（病历组型最佳选择题）、A4型题（病历型最佳选择题）、B1型题（标准配伍题）。各科重点 𐟔” 基础知识：考察临床常见病、多发病的病因及发病机制。 𐟔” 专业相关知识：考察临床常见病、多发病的临床表现、护理问题、护理措施。 𐟔” 专业知识：考察临床常见病、多发病的临床表现、护理措施。 𐟔” 专业实践能力：考察护理学基础的有关理论与操作技术。备考资料教材：人卫版轻松过（内容全面，书很厚）。课程：严一辰初级护师课（课时短，重点突出，讲课通俗易懂）。题册：丁震1000题（考点覆盖全面，适合巩固基础）、历年真题。

前列腺增生诊疗记𐟓 𐟏堤𝏩™⧗…历摘要门诊号：无住院号：00142748 主治医师查房记录今日查房，患者自诉排尿困难，伴有尿不尽感和尿线分叉。无尿痛、肉眼血尿、发热或腰痛等症状。查体显示双侧腰部曲线对称，双肾区无肿块及隆起，压痛和叩击痛均阴性。沿双侧输尿管走行区深压痛不明显，膀胱区无异常，叩诊呈浊音。外生殖器检查显示阴毛呈男性型分布，阴茎发育正常，双侧阴囊未触及异常。直肠指诊显示前列腺约5.0cm㗵.0cm大小，质韧，中央沟消失，无触压痛，未触及结节状肿块，指套无血染，肛门括约肌张力正常。辅助检查结果血常规、肝肾、凝血分析、传染病、血前列腺特异性抗原均无异常。心电图正常。胸片显示心肺膈未见异常。尿动力检查显示最大尿流率为7.1mL/s，非尿为高压低流模式，考虑膀胱出口梗阻。前列腺MRI显示前列腺体积增大，向膀胱内突入，约4.99cm㗵.04cm㗶.63cm大小。诊断与治疗计划根据患者现病史、症状、体征及辅助检验检查，诊断为前列腺增生。泌尿系感染方面，口服左氧氟沙星抗感染治疗。良性前列腺增生的治疗包括：等待观察：对于症状不明显的患者可以等待观察，同时给予患者宣教、生活方式建议和周期性复查随访。药物治疗：经过保守治疗，患者临床症状加重，口服药物治疗。常用药物包括‚𞤸Š腺素受体阻滞药（如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等），通过阻断—体，降低尿道阻力，改善尿流率；5还原酶抑制剂，通过抑制5还原酶的作用，降低血清中双氢睾酮的浓度，诱导前列腺上皮细胞凋亡，缩小前列腺体积。手术治疗：经过正规的药物治疗，患者临床症状难以控制，如出现反复尿潴留、反复血尿、残余尿量增加、膀胱结石、继发上尿路出现双肾积水等病情，则建议手术治疗。结合患者病情，患者有手术指征，待泌尿系感染控制后择期行经尿道前列腺电切术。告知患者良性前列腺增生如果不积极治疗会导致临床进展，发生一系列并发症：膀胱结石、尿路感染、无张力膀胱、尿失禁、肾衰竭、血尿和急性尿潴留等。

𐟓 肾内科病历分享：慢性肾脏病的诊疗故事 𐟌Ÿ 病历摘要患者，男，57岁，因发现蛋白尿和血尿入院。6年前因脑梗死后遗症在新乡市第一人民医院住院，查尿蛋白阳性，血肌酐高，予降压治疗后好转，后规律使用降压药。复查尿蛋白持续阳性。 𐟓Š 辅助检查尿常规：尿蛋白阳性，血尿阳性，颗粒管型。肾功能：血肌酐高。 𐟔 体格检查体温38℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心率为88次/分，心律整齐，腹软无压痛，肝脾未触及。生理反射存在，病理反射阴性。 𐟔젤𘓧瑦〦Ÿ劥Œ下肢无水肿。 𐟓‹ 病史患者有长期高血压病史，无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 𐟓 初步诊断慢性肾病3期。 𐟓 入院诊断慢性肾病3期，2型糖尿病，高血压病，脑梗死病史。 𐟓Š 辅助检查尿常规：尿蛋白阳性，血尿阳性，颗粒管型。肾功能：血肌酐高。 𐟔 体格检查体温38℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心率为88次/分，心律整齐，腹软无压痛，肝脾未触及。生理反射存在，病理反射阴性。 𐟔젤𘓧瑦〦Ÿ劥Œ下肢无水肿。 𐟓‹ 病史患者有长期高血压病史，无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 𐟓 初步诊断慢性肾病3期。 𐟓 入院诊断慢性肾病3期，2型糖尿病，高血压病，脑梗死病史。

𐟙Œ【医疗事故鉴定所需材料】𐟓⊧”𓨯𗥌𛧖—事故鉴定所需材料包括： 𐟒–1.鉴定申请书；𐟔劰Ÿ‘†2.申请人所在单位或社区开具的介绍信，用以确认申请人身份；𐟔劰Ÿ‘3.陈述意见书；𐟔劢˜4.病历或病历摘要以及各类检查诊断报告单的原件或复印件；𐟔劢œŠ5.若进行了尸体检验，需提交尸检报告；𐟔劰Ÿ™…6.证人证言。𐟙‹‍ 如有证人，需提供其姓名、工作单位、地址及联系方式，并详细描述所见证的事件发生时间、地点和过程，𐟌ˆ𐟌ˆ𐟌ˆ最后由证人签字或盖指纹印；𐟔劰Ÿ’ⷮ曾参与医疗事故技术鉴定的，需提供原鉴定报告书；𐟔劸.相关物证；𐟔効.医疗事故技术鉴定委员会要求的其他材料。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故处理条例》✨第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理；𐟔劥Œ𛧖—事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；𐟔劥Œ𛦂㥏Œ方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。𐟙‹‍

紫杉醇+顺铂化疗全攻略：从预处理到恢复 𐟓‹ 住院病历摘要：患者编号：00142748 住院号：无门诊号：无入院时间：第1次入院 𐟔 主治医师查房记录：患者入院时查血常规显示无骨髓抑制，肝功能、肾功能正常，无化疗禁忌症。今日进行第1程化疗（紫杉醇+顺铂）。患者身高154cm，体重57.7kg，体表面积1.55mⲣ€‚ 𐟒‰ 化疗药物剂量计算：紫杉醇：按35mg/mⲨ”詇为209mg，实际取210mg；按175mg/mⲨ‡为271mg。顺铂：按50mg/mⲨ‡为77mg，实际取80mg；按70mg/mⲨ‡为108mg。 𐟚蠥Œ–疗注意事项：顺铂对细胞色素P450有抑制作用，可能导致紫杉醇清除率降低，增加骨髓抑制等不良反应。因此，先进行紫杉醇化疗，再进行顺铂。根据《紫杉醇制剂超敏反应预处理指导意见》，接受紫杉醇注射液的患者超敏反应发生率为30%-41%。推荐使用糖皮质激素、H1受体和H2受体拮抗剂进行预处理，以防超敏反应。预处理方案为：紫杉醇使用前30分钟静脉注射地塞米松5mg、肌肉注射苯海拉明50mg、静脉注射西米替丁300mg。化疗期间监测血压和血氧，给予低流量给氧。顺铂具有肾毒性，化疗结束后需大量补液水化，增加尿量，减少对肾脏的损害。化疗期间配合昂丹司琼止呕、奥美拉唑护胃，并注意观察化疗相关副反应。 𐟓 住院医师与主任医师签名：住院医师：唐某某主任医师：薛某某

双肺多发结节，医生严肃建议抗炎治疗 𐟓 病历摘要：患者主诉胸痛12天，体检未发现双销骨上及腑下淋巴结肿大，胸膜对称，无畸形。双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音。 𐟓Š 检查方法：内科胸部(64排)平扫，检查名称：内科胸部。 𐟓ˆ 影像表现：双侧肺野见斑片状、结节状高密度灶，大小不一，边缘较清楚。同时双侧肺野见少许斑条状高密度灶，边缘模糊，相邻胸膜增厚。双肺纹理增强、模糊。两肺门结构较清楚，纵隔无明显移位，内见多个等密度结节，大小在10mm以下。扫描野见肝内类圆形低密度灶，最大径约6mm，边缘清楚。 𐟓Š 影像诊断：双肺多发结节状高密度灶，建议抗炎治疗后复查比较，排除其他疾患。双肺少许慢性炎症。双侧胸膜局部增厚。纵隔淋巴结显示。扫描野提示：肝脏小囊性病灶。 𐟑袀⚕️ 医生建议：医生建议排除肺结核，进行抗感染治疗半个月。结核皮试结果正常，等待复查。 𐟘蠦‚㨀…感受：患者对检查结果感到焦虑，希望得到进一步的解释和指导。

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