当前位置：网站首页 » 教程 » 内容详情

hfpef前沿信息_hfpef是什么心衰(2024年11月实时热点)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：教程更新日期：2024-11-27

hfpef

𐟒𐣀融资快讯】Secretome Therapeutics近日宣布成功完成一轮2040万美元的融资。这笔资金将主要用于启动心脏衰竭（HFpEF）和扩张型心肌病（DCM）的临床试验，预计在2025年第三季度获得初步结果！ 𐟌Ÿ【核心动态】公司的主打药物STM-01，来自新生儿心脏前体细胞，旨在减少炎症、抑制纤维化并支持心脏组织修复。~结合三维生物反应器技术的制造工艺也在提升其生产的一致性与效果！ 𐟔【未来前景】这一疗法的成功有望为心脏疾病患者带来新的治疗方案，从而改善他们的生活质量。如果一切顺利，Secretome或将在未来五年内成为这一领域的佼佼者。 𐟤”【互动引导】你认为细胞疗法能否成为心脏病治疗的未来主流选择吗？在评论区告诉我们你的看法！#心脏疾病#,#细胞疗法#,#投资动态#

ESC专访 | 肥胖相关HFpEF中的炎症，对患者结局有何影响？网页链接

【显著延缓心衰恶化！替尔泊肽3期结果登《新英格兰医学杂志》】近日，礼来公布了3期临床试验SUMMIT的详细结果。研究显示，其重磅疗法Tirzepatide（替尔泊肽）显著降低了伴有射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）和肥胖的成年患者出现恶化心衰事件的风险。同时患者的心衰症状和身体活动受限情况获得改善。这些结果已发表于《新英格兰医学杂志》，并在2024年美国心脏协会（AHA）科学年会上进行报告。礼来公司已经向全球监管机构递交申请，寻求使用Tirzepatide治疗这一患者群体。（Eli Lilly and Company）

达格列净、恩格列净…… SGLT-2i 治疗心衰 10 问 10 答心力衰竭是一种严重的临床综合征。近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂被推荐为治疗心力衰竭的「新四联」药物之一。问 Q 1：SGLT-2i 是什么药？ SGLT-2i 是一类新型降糖药物，中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT-2）抑制剂，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收、降低肾糖阈，从而增加尿糖排泄，发挥降低血糖的作用。研究发现，这类药物在治疗心衰方面也显示出显著的心血管获益。世界范围内，目前已经上市药物品种有卡格列净、达格列净、恩格列净、伊格列净、鲁格列净、托格列净、索格列净、艾托格列净、恒格列净 10 种。在我国，上市的主要有5种，包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。心力衰竭常用的有达格列净和恩格列净 2 种。卡格列净、艾托格列净和恒格列净暂无慢性心衰的适应症。问 Q 2：SGLT-2i 治疗心衰的作用机制如何？ SGLT-2i 通过改善心脏代谢重构、减轻心脏负荷、降低交感神经系统活性等多种机制，显著改善心衰恶化和降低心血管死亡风险。图 1 SGLT-2i 治疗心衰的作用机制问 Q 3: 哪些心衰患者适合使用 SGLT-2i？对于已经接受标准抗心衰治疗、NYHA 心功能 Ⅱ~Ⅳ 级、LVEF ≤ 40% 的 HFrEF 患者，无论是否伴有糖尿病，均推荐使用 SGLT-2i（达格列净或恩格列净）以降低心衰住院和死亡率，除非有禁忌证或不能耐受。问 Q 4：SGLT-2i 的心血管获益如何？在临床中的地位如何？ SGLT-2i 自 2018 年进入心衰指南，主要用于心衰合并糖尿病患者来降低死亡率和心衰住院率。近年的临床研究进一步证实了有症状的 HFrEF 患者，无论是否伴有糖尿病，使用 SGLT-2i 均可获益。大型荟萃分析研究［3］结果表明，SGLT-2i 心血管死亡或因心衰住院的风险降低 23%（0.77，0.74～0.81）。一项美国真实世界研究［4］结果显示，恩格列净或达格列净显著预防甚至延缓 HFmrEF 和 HFpEF 患者的 3 年心衰恶化事件。 2023 年欧洲心衰指南更新中也进一步明确了 SGLT-2i 在 HFmrEF 和 HFpEF 患者中的推荐等级（Ⅰ，A）［5］，基于目前充足的循证证据，SGLT-2i 已然成为各国心衰指南推荐的标准抗心衰药物治疗方案，因此我国新指南也将其列为一线推荐，与 ARNI/ACEI/ARB、受体阻滞剂、MRA 共同组成指南指导的药物治疗（GDMT）。明确针对 HFrEF 患者无禁忌或不耐受时，醛固酮受体拮抗剂（MRA）作为一线推荐（Ⅰ，A），高血压合并 HFrEF 患者优先选用。问 Q 5：SGLT-2i 在心衰治疗中的用药时机如何？建议尽早启动 SGLT-2i 治疗，以迅速改善心衰患者的临床结局和生活质量。对于尚未接受规范心衰治疗的患者，可采用三步法启动药物治疗： ① 首先开始使用 受体阻滞剂和 SGLT-2i。受体阻滞剂是治疗 HFrEF 最有效的药物之一，尤其是在减少心血管死亡方面；SGLT-2i 在降低心衰住院风险方面具有显著作用，这种益处可能会降低 受体阻滞剂使用后发生心衰恶化的短期风险。 ② 添加 ARNI。评估患者对血压和肾功能的耐受性，在第一步的 1～2 周内添加 ARNI。 ③ 添加 MRA。评估患者血钾和肾功能的耐受性后，在第二步的 1～2 周内添加 MRA｡问 Q 6：SGLT-2i 的禁忌证有哪些？禁忌使用 SGLT-2i 的人群]： ① 对 SGLT-2i 有严重超敏反应史者（如过敏反应或血管性水肿）； ② 重度肾功能损害，如 eGFR < 20（恩格列净）或 eGFR < 25 （达格列净），终末期肾病（ESRD）或需要透析的患者； ③ 妊娠和哺乳期妇女; ④ 低血压。问 Q 7：治疗心衰，达格列净和恩格列净的用法用量如何？达格列净、恩格列净的半衰期较长，每日一次给药即。晨服，餐前、餐后均可，不受饮食时间限制；达格列净和恩格列净的起始剂量和目标剂量均为 10 mg，1 次/日。对于收缩压 < 100 mmHg 的患者起始剂量可为 2.5～5 mg。问 Q 8：肝肾功能不全应如何调整剂量？表 2 达格列净和恩格列净用于心衰的剂量调整注：eGFR 单位ｍL/min/1.72m2；∗eGFR ＜ 25 ｍL/min/1.72m2 不推荐起始治疗，但如果正在使用，可继续口服 10 mg，每日一次问 Q 9：使用 SGLT-2i 时需要注意哪些监测？ SGLT-2 抑制剂使用前，需要对患者过敏情况、血压、血容量、肾功能等方面进行筛查。要求无过敏史、血流动力学稳定（无症状性低血压或收缩压 ≥ 95 mmHg）、血容量不低、eGFR ≥ 25 mL/min/1.73 m2 在开始治疗后定期检查和监测肾功能、血糖和体液平衡，特别是高龄、体弱及糖尿病患者。对具有代谢性酸中毒症状与体征的患者，无论患者血糖水平如何，均需评估是否存在酮症酸中毒。问 Q 10：SGLT-2i 有哪些不良反应？如何应对？（1）SGLT-2i可能增加泌尿生殖系统感染的风险，应定期评估患者尿路感染的症状和体征，并及时治疗。（2）与利尿剂、RASI 合用时可能会导致过度利尿、脱水、症状性低血压和肾前性肾功能衰竭，因此需定期监测液体平衡和肾功能，并调整利尿剂的剂量。（3）酮症酸中毒。为避免酮症酸中毒的潜在风险，建议糖尿病患者在计划手术前暂停用药。（4）急性肾损伤和肾功能损伤。在经口摄入量减少或液体丢失的情况下考虑暂时停药。（5）低血糖。与一些治疗糖尿病的药物合用时，特别是胰岛素和（或）磺酰脲类衍生物可能会引起低血糖，建议调整糖尿病治疗策略。（6）会阴坏死性筋膜炎（福涅尔坏疽），是女性和男性患者中均可能发生的罕见但威胁生命的细菌感染，需评估生殖器或会阴区疼痛、压痛、红斑或肿胀，并伴有发热或不适的患者。如果怀疑是福涅尔坏疽，应停止使用 SGLT-2i 并立即开始使用广谱抗生素，必要时进行外科清创。

分析显示，在射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者中，Wegovy减少患者发生心血管死亡或心力衰竭恶化事件复合终点的风险达31%。这些数据支持将Wegovy作为一种有效的治疗方法，用于减少HFpEF患者发生临床心力衰竭事件风险，目前此类患者的治疗选择相对有限。「柳叶刀」【超60%患者脂肪性肝炎消退！司美格鲁肽展现MASH治疗潜力】在试验第72周时，37.0%的Wegovy组患者在无脂肪性肝炎恶化的情况下获得肝纤维化改善，而安慰剂...网页链接(来自@华尔街见闻APP)

9/30，在日益拥挤的抗肥胖领域，Rivus制药公司表示，其主要候选药物正在成为一种有望解决当前疗法关键缺点的新竞品：肌肉流失。周一，该公司公布了其潜在first-in-class的控制代谢加速器（CMA）的IIa期研究结果，显示在与肥胖相关的心力衰竭患者中实现了显著的体重减轻，同时保留了瘦肌肉体重。这项名为HuMAIN的试验，在8月份公布了主要结果，共招募了66名患有射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的患者。该口服药物名为HU6，在450毫克剂量下每天一次，经过三个月的治疗后，相较于基线体重减少了6.8磅，且与安慰剂相比减少了6.3磅，达到了主要终点，这些结果在美国心力衰竭学会（HFSA）年会上报告。减重的实现并未伴随瘦体重的显著减少，无论是与基线相比，还是与安慰剂组相比。“这对患有HFpEF的老年患者尤为重要，他们通常体弱且肌肉量低，”试验研究者Ambarish Pandey表示。选择性减少脂肪 HU6还显著减少了内脏脂肪——深藏在腹部内的多余脂肪堆积——接受治疗的患者内脏脂肪相较基线减少了1.5%，而安慰剂组减少了1.3%。Rivus表示，与安慰剂相比，该药物还显示出减少心外膜脂肪的趋势。这是更广泛的选择性减少脂肪的模式的一部分，服用HU6的患者从基线减少了7.4磅的脂肪量，比安慰剂组多减掉6.5磅。该公司还强调了该药物的心血管益处，称血压读数有所改善，收缩压下降了8.8毫米汞柱，舒张压下降了4.1毫米汞柱，而没有心率的相应增加。这些伴随着心脏结构和功能的改善，包括左心室质量和左心室射血分数。此外，服用HU6的患者表现出心肌损伤标志物肌钙蛋白水平的显著下降，接近85 ng/L的减少。炎症也有下降趋势，高敏C反应蛋白与安慰剂相比改善了3 mg/L，此外患者在六分钟内可行走的距离也有改善趋势。 Rivus认为，HU6的作用机制使其区别于目前主导减重药物市场的GLP-1和GIP激动剂。HU6通过一种称为线粒体解偶联的自然过程增加身体的代谢率，旨在不抑制食欲或减缓胃肠道传输的情况下制造热量赤字，Rivus首席执行官Jayson Dallas早些时候表示。同时，HuMAIN试验的安全数据表明，HU6总体耐受性良好。大多数治疗中出现的不良事件被认为是轻度至中度的，且没有治疗相关的严重不良事件。早些时候采访的一位KOL Ildiko Lingvay表示，尽管关于旨在避免肌肉流失的抗肥胖药物目前“尚无定论”，但她指出“这些都是全新的机制，因此我们将非常仔细地观察副作用，特别是这些药物可能是长期治疗方案。”网页链接

【礼来减肥药重磅突破研究显示替尔泊肽可显著降低心衰风险】一项试验结果表明，礼来旗下重磅减肥药物Zepbound和糖尿病治疗药物Mounjaro的有效成分替尔泊肽(Tirzepatide)能显著降低患有射血分数保留型心衰(HFpEF)并伴有肥胖的成人的心力衰竭恶化的风险。据悉，在这项名为“SUMMIT”的Ⅲ期研究中，与安慰剂相比，替尔泊肽将患有射血分数保留型心衰(HFpEF)并伴有肥胖的成人的心力衰竭恶化的风险降低了38%，将因心力衰竭住院的风险降低了56%。此外，服用替尔泊肽的患者体重平均减轻了15.7%，而安慰剂组患者的平均体重减轻了2.2%。目前，在美国还没有专门针对肥胖相关的HFpEF的治疗方法。上述研究是首次在肥胖相关HFpEF患者中进行的研究，以评估心力衰竭事件风险的降低和功能的改善为主要终点。数据显示，替尔泊肽在两个主要终点上都显示出统计学上的显著改善，并达到了所有关键次要终点。此外，礼来已向全球监管机构提交了用于治疗肥胖相关HFpEF的替尔泊肽的申请。（智通财经）

专栏内容推荐

3446 x 3091 · jpeg
Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: JACC Scientific ...
素材来自:jacc.org
1800 x 1889 · jpeg
Flowchart for Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection ...
素材来自:abcheartfailure.org

2389 x 1986 · jpeg
Aging and HFpEF: Are we running out of time? - Journal of Molecular and ...
素材来自:jmcc-online.com
2331 x 1443 · jpeg
Inflammation in HFpEF: Key or circumstantial? - International Journal ...
素材来自:internationaljournalofcardiology.com

1280 x 473 · jpeg
Management of patients with heart failure and preserved ejection ...
素材来自:heart.bmj.com

1024 x 576 · jpeg
PPT - Heart failure with preserved ejection fraction ( HF p EF ...
素材来自:slideserve.com

1800 x 1192 · jpeg
Echocardiography in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction ...
素材来自:abcheartfailure.org
1062 x 842 · jpeg
Figure 1 from Heart failure with preserved and reduced ejection ...
素材来自:semanticscholar.org

2128 x 1243 · jpeg
Heart failure with mid‐range ejection fraction: pro and cons of the new ...
素材来自:onlinelibrary.wiley.com
1137 x 789 · jpeg
Heart Failure With Mid-range or Recovered Ejection Fraction | Heart ...
素材来自:cfrjournal.com

3584 x 3901 · png
Cells | Free Full-Text | Cellular and Molecular Differences between ...
素材来自:mdpi.com
1000 x 755 · jpeg
Medical Therapies for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction ...
素材来自:ahajournals.org

800 x 450 · jpeg
Obesity weakens heart muscle in patients with a common type of heart ...
素材来自:medicalxpress.com

2318 x 1519 · jpeg
Inflammation in HFpEF: Key or circumstantial? - International Journal ...
素材来自:internationaljournalofcardiology.com
960 x 720 · png
Classification de l'insuffisance cardiaque en fonction de la fraction d ...
素材来自:gpnotebook.com

2400 x 1741 · jpeg
Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Heart Failure ...
素材来自:ahajournals.org
3446 x 2635 · jpeg
Minimally Clinically Important Difference in Health Status Scores in ...
素材来自:jacc.org

2833 x 1570 · jpeg
Frontiers | Potential Mechanisms of SGLT2 Inhibitors for the Treatment ...
素材来自:frontiersin.org

500 x 376 · gif
A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart ...
素材来自:ahajournals.org
3446 x 2210 · jpeg
Heart Failure With Preserved Ejection Fraction as an Exercise ...
素材来自:jacc.org

3932 x 2082 · png
JCM | Free Full-Text | Obesity, Preserved Ejection Fraction Heart ...
素材来自:mdpi.com

1970 x 1638 · jpeg
Sex differences in heart failure with preserved ejection fraction: From ...
素材来自:journals.sagepub.com
1904 x 1529 · jpeg
How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA ...
素材来自:onlinelibrary.wiley.com

1024 x 756 · png
esc guidelines on hfpef | Dr.S.Venkatesan MD
素材来自:drsvenkatesan.com
3000 x 2257 · png
Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Elderly ...
素材来自:cureus.com

850 x 526 · png
Phenotype‐specific heart failure (HF) with preserved ejection fraction ...
素材来自:researchgate.net
1535 x 2466 · jpeg
Frontiers | Inflamed adipose tissue: A culprit underlying obesity and ...
素材来自:frontiersin.org

799 x 936 · jpeg
Heart failure management: Updated guidelines - American Nurse
素材来自:myamericannurse.com
640 x 640 · jpeg
Correlations between HFpEF diagnostic algorithms and exercise capacity ...
素材来自:researchgate.net

1950 x 971 · jpeg
How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA ...
素材来自:onlinelibrary.wiley.com

1050 x 1107 · png
what is hfpef guide - Ultromics
素材来自:ultromics.com
2604 x 3008 · png
Pharmaceuticals | Free Full-Text | Heart Failure with Preserved ...
素材来自:mdpi.com

1190 x 1258 · jpeg
Heart failure with preserved ejection fraction: Refocusing on diastole ...
素材来自:internationaljournalofcardiology.com
850 x 671 · png
(A) All patients, (B) HFrEF, (C) HFmrEF, and (D) HFpEF. Post-discharge ...
素材来自:researchgate.net

素材来自:查看更多內容

当前用户设备UA：Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)