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蛋白定量最新视觉报道_蛋白定量方法(2024年11月全程跟踪)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：热点更新日期：2024-11-28

蛋白定量

肾病如何调养？肾病作为一种常见的慢性疾病，其调养是重要的一环。而肾病的调养是一个综合性的过程，涉及多个方面，比如： 1.避免感染 2.注意休息 3.饮食调理 4.适当锻炼患者需定期就医复查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾功能检查等，以监测肾功能变化，了解疾病进展情况。 #领航计划# #健康经验笔记#

【肾病综合征】水肿了到医院看病，医生看完检查诊断为肾病综合征，那什么是肾病综合征呢？肾病综合征有4大症状：1、大量蛋白尿，尿蛋白定量超过3.5g/d；2、低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；3、水肿；4、高脂血症。其实，只要符合前两条就可以诊断。肾病综合征不是一个疾病，而是许多肾脏病的共同表现。膜性肾病、微小病变型肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等都会出现肾病综合征，而不同的原因，治疗方法是不一样的。所以发现肾病综合征以后，首先要确定原因。一般来说，肾病综合征大多需要肾穿确诊病因，但有一项抽血检查指标叫抗磷脂酶A2受体抗体，如果阳性诊断为原发性膜性肾病，可以不用肾穿。肾病综合征不只是水肿的问题，肾病综合征可导致三大严重并发症：1、感染，因为尿中丢失大量蛋白和抗体，导致免疫力下降，容易发生感染；2、血栓、栓塞性疾病：比如肾静脉血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗等；3、急性肾衰竭。其中，严重的感染和肺栓塞可危及生命。所以，发现肾病综合征后一定要积极治疗。肾病综合征的核心原因是肾脏漏蛋白，所以“堵漏”、降尿蛋白是核心治疗。自身免疫损伤相关的肾病综合征大多需要使用免疫抑制药物，而糖尿病肾病导致的肾病综合征则禁止使用激素。沙坦类或者普利类降压药、列净类降糖药都能降尿蛋白，如果没有禁忌症，肾病综合征都应该使用；如果同时有糖尿病，还可以使用非奈利酮和司美格鲁肽，降尿蛋白效果也很好。此外，要注意休息，低盐饮食，严重水肿的还要控制饮水量，切记不要高蛋白饮食。如果血浆白蛋白低于20g/L可补充蛋白，否则，一般不推荐补充蛋白。「微博健康公开课」「听医生的话」「全民健康素养提升」

为什么要做尿蛋白定量，尿蛋白定量怎么做？「微博健康公开课」「听医生的话」李青大夫的微博视频

田先生54岁，糖尿病患者已有23年，伴随高血压5年。20年前，他就注意到尿液泡沫增多，但并未在意。1年前体检显示肾功能有问题，血肌酐140，但依然没有采取治疗措施。4个月前，血肌酐增至303，尿素氮达到10.7，仍未治疗。2个月前尿液泡沫增多，还出现胸闷症状。检测结果显示血肌酐为320，尿素氮16.4，24小时尿蛋白定量2.8克。双肾彩超显示肾实质回声增强，当地进行了一个月的治疗，使用了肾衰排毒胶囊、包醛氧淀粉和硝苯地平，但效果不好，上个月15日来到我处请求中医治疗。初次就诊时，他的症状包括尿液中泡沫多、乏力、恶心、胸闷、胸痛和四肢麻木，舌头暗淡且有白腻的苔，脉象沉。过去有高血压5年及糖尿病23年的病史。检测结果显示血肌酐377，尿素氮15，血红蛋白104g/L，24小时尿蛋白定量达到4克。中医诊断为肾衰症，认为是因肾虚血瘀、湿浊内蕴，治疗上决定补肾活血，利湿降浊。 11月18日复诊：经过28天的中药治疗，田先生自述尿液泡沫明显减少，乏力与恶心症状减轻，只偶尔感到胸闷和胸痛，四肢麻木现象也存在。查血肌酐312，尿素氮14，24小时尿蛋白定量降到3.2克。继续在原方基础上进行调整治疗。这位患者由于长时间患病，导致脾肾亏虚，脾虚导致气血生化不足，四肢失去滋养而感到乏力，肾虚使得精微外泄，致使尿液泡沫多，形成蛋白尿。久病入络导致经脉不畅，形成瘀。治疗以补虚为主，重点使用黄芪来补肾益气，提高免疫力，通过补肾保护剩余肾功能，同时加入活血的药物，改善肾血流量，延缓肾功能的恶化，结合降浊排毒的药物如大黄和大黄炭，帮助清除病理产物，安定身体状态。

【案例分享】我的一位患者，陈先生，44岁，慢性肾炎多年，近期因为尿蛋白反复而找到我，当时患者精神疲倦，乏力，面色黄，眼睑浮肿。自述腰部酸胀，出现夜尿多，睡眠差等情况，通过舌诊发现，患者舌淡胖暗、有齿印，苔微黄，脉沉细。根据患者的症状、体征及检查结果，辨证为脾肾气虚，瘀水互结。治法以益气活血，健脾补肾，佐以利水为法。处方如下：黄芪、党参、盐山萸肉、菟丝子、桑寄生、泽兰、丹参、茯苓皮、陈皮、薏苡仁、石韦、甘草。经过持续的中医调理，4个疗程后的患者病情逐步稳定。24小时尿蛋白定量降了，为了巩固疗效，继续以益气活血、健脾补肾为法，巩固。注：人群存在个体差异，仅供参考，中医药治疗需一人一方，不可盲目用药！

很多粉丝常问我以下问题：① 最近尿液泡沫多了，是不是肾病加重了？② 今天尿液浑浊，是不是蛋白尿增加了？③ 尿液有股异味，是不是肾功能出了问题？其实，用尿液的泡沫、浑浊度或气味来判断肾病严重程度是不准确的。这些现象并不能直接反映肾脏的健康状况。要了解肾病的真实情况，我们需要参考尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血压、肾脏B超和肾穿刺病理等检测结果，并结合病史分析。除此之外，肾病患者在医院定期复查之外，也可以在家使用尿蛋白试纸、尿检仪和血压计等工具，来简单评估病情的稳定性。

导致尿du症的原因多样，欲阻断尿毒症进程，应牢记以下数字： 0.5：肾病患者若能将24小时尿蛋白定量长期控制在0.5克以下，临床上可视为痊愈。 1.3：肾病患者的血磷需维持高于1.3 mmol/L，避免高磷血症。 1.3：肾病患者的血磷需维持高于1.3 mmol/L，以防高磷血症出现。 5.5：肾病患者的血钾应保持在5.5 mmol/L以下，防止高钾血症发生。 6：每日盐的摄入量需控制在6克以下，若患者水肿严重，每日盐摄入量应控制在3克以下。 22：患者要确保二氧化碳结合率不低于22 mmol/L，防止酸中毒发生。 30：需将血浆蛋白提升至每升30克以上。 90：肾小球滤过率不应低于90 ml/min。 100：要保持血红蛋白高于100克每升，肾病患者需及时纠正贫血。 130：慢性肾病患者应将收缩压控制在130毫米汞柱以下。

古女士，31岁，山东青岛中学教师，在2015年8月来我们这儿初次就诊。她已与慢性肾炎共度了十多年，期间病情逐渐恶化，伴随着肾功能下降。稍微劳累就会导致双腿浮肿和腰酸无力。尿检结果显示尿蛋白4+，24小时尿蛋白含量为5.6克，血检结果是肌酐336，尿素氮18，二氧化碳结合力18。此前她曾用过激素和免疫抑制剂，但均未见效，之后特地来济南寻求起效的治疗方法。古女士脸色苍白，双腿浮肿，按下去肌肉会凹陷，怕冷，食欲不好，消化不佳。她的舌头浮肿且嫩，舌苔白滑，脉象沉细。诊断认为她属脾肾阳虚型，身体水湿积聚太多，导致代谢障碍和下半身浮肿。建议通过健脾去湿的方法进行治疗，开了加味的芪薏四君汤。第二次就诊：服用30剂后，浮肿减少，怕冷和便稀症状改善，食欲明显提升。尿蛋白降至+，尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力的指标恢复正常。在原有处方的基础上去掉车前子，加入芡实，继续服用中药。第三次就诊：继续服用30剂药物，症状基本消退，舌头变为淡红色，脉象变得细腻。尿蛋白已为阴性，24小时尿蛋白定量降至0.13克，肾功能恢复正常。建议配合八味粥进行食疗以巩固效果。古女士坚持服用粥2年，到2018年底随访时病情没有复发。

男，48岁，膜性肾病五年，尿蛋白定量0.67克，血肌酐200umol/L，P抗体0.16RU/ml。中医辨识属于脾肾气虚涉阳，湿浊血瘀证。

肾病严不严重？要学会看指标，赶紧收藏，错过一个能要命! 1、24小时尿蛋白定量 2、肾小球滤过率 3、血肌酐 4、蛋白尿有加号#肾小球滤过率# #尿蛋白# #24小时尿蛋白定量# #血肌酐# #肾功能# #慢性肾功能不全#

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