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特殊门诊怎么报销新上映_特殊门诊怎么报销自费多少(2024年11月抢先看)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：导读更新日期：2024-11-27

特殊门诊怎么报销

一家四口的保险怎么买？6000元搞定！最近闺蜜体检出了一些小问题，整个人都紧张起来了，赶紧来找我帮她把全家的保险都配好。结果发现，其实花6000多块钱就能搞定！给小朋友还配了小额医疗险，感冒发烧看门诊也能报销。真是学到了不少，今天就来给大家分享一下我的经验，赶紧收藏吧！ 𐟑袀𐟑颀𐟑碀𐟑栤𘀥››口保险怎么选？百万医疗险：这个一定要有，报销大病的医疗费，解决大病风险。意外险：保障大小意外，意外风险无处不在。重疾险：患重疾赔一笔钱，弥补收入损失。寿险：保身故/残疾，解决身故风险。 𐟒ᠥ䧤𚺯𜚥𚭨𔣤𛻩‡，风险高建议：百万医疗险 + 意外险 + 重疾险 + 定期寿险 𐟒ᠥ𐏥�𜚦— 家庭责任，风险高建议：百万医疗险 + 意外险 + 重疾险 𐟒ᠨ€人：年纪大，无家庭责任，风险高建议：百万医疗险 + 意外险 𐟌ˆ 重疾险怎么选？保额：30万起步，50万更好（想想真正生病的时候你想要赔多少钱）。预算充足保终身，预算不足保到70岁，孩子可以先保30年。高发轻中症：看保的全不全，儿童高发重疾有没有额外赔。 𐟌ˆ 百万医疗险怎么选？基础保障：住院、门诊手术、住院前后门诊、特殊门诊都得能报销。续保时间：越久越好。增值服务：费用垫付、外购药、就医绿通、质子重离子这些增值服务要有。 𐟌ˆ 意外险怎么选？保额：成人建议50万起步。报销：意外医疗选报销不限社保、0免赔、100%报销的。期限：1年期产品性价比高。 𐟌ˆ 定期寿险怎么选？保额：建议50万起步（能覆盖5-10年的家庭年收入）。免责条款和健康告知：重点关注。期限：没必要非得保障终身，会很贵。具体的保险产品和保障责任都整理在图中了，大家可以重点参考了解。看完还不知道怎么搭配的姐妹，可以找大白免费帮忙规划哦！

保险意识觉醒：从生病到买保险的真实经历今年我终于病了，才真正意识到保险的重要性。之前我爸也问过我要不要买我们当地的市民保，我当时想着有公司交的社保，而且自己又没什么事，就拒绝了。结果今年不小心骨折了，还正好离职了，社保断交，看病都是自费的。幸好小时候我妈给我买了商业保险，报销后实际自费的部分也没那么多。现在看病只能靠医保和商保结合，也能省下一些钱。如果买了市民保和百万医疗，那基本不需要自己出什么钱了。所以买保险要趁早啊朋友们！不要觉得舍不得出这个钱。当然，如果用不上最好，但万一真的遇到什么急事，想用用不上的时候就晚了。于是我赶紧给全家人都安排上了保险。以前对保险还不屑一顾，现在真的是实打实的教训。自己单独买保险就是要多看条例，每一条都弄懂，特别是赔付和费用这块。商业医疗险还要分清什么能保什么不能保，有些会把癌症这种分的很细，然后要满足条件才能保，就会很鸡肋！所以选保险一定要看清楚条款！不管哪种险！大家可能会有一些问题：有职工医保还需要买商业保险吗？商业保险还是有很多是医保保不到的，还是建议按自己的需求购买。买了好医保的门诊险，如何报销？特殊门诊比如放化疗、门诊手术这些要看医生给你的病例上怎么写，一般像缝合之类的都会这么写。住院期间的费用时间是前后30天，它这个意思就是你在治疗过程中住院了，它前后三十天的费用是可以报销的。它里面大病小病基本都包括了。但是基因导致的、有过往病史的可能申请的时候不会通过，或者通过了不给你报销。可以说小到感冒发烧大到胃癌，它里面有详细的病种介绍，哪些可以报销哪些不可以。或者实在不会，也可以直接问客服。

如何挑选百万医疗险？记住这四点帮你避坑最近几年，百万医疗险如雨后春笋般涌现，几乎每家保险公司都有自己的百万医疗险产品。那么，如何挑选一款合适的百万医疗险呢？记住以下四点，帮你避开那些坑。 𐟌Ÿ 基础保障要齐全一款合格的医疗保险，必须包含以下四大基础保障：住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊。住院医疗：保障因意外事故或疾病住院治疗产生的各项费用，只要费用是必需且合理的，都能报销。特殊门诊：一些大病和慢病不一定要住院，如高血压、糖尿病，在门诊也可以治疗，这就是特殊门诊的作用。住院前后门急诊：住院前后的门急诊费用也能报销，最多能报销前后30天的费用。门诊手术：门诊手术以小手术为主，一般不需要住院治疗，随治随走，常见的如门诊外科（脓肿引流）、眼科（刮沙眼）、牙科（拔牙）、急诊（清创缝合）等。但凡涉及到就医治疗，这四种情况基本都会用到；所以，购买百万医疗险时，先看这四项责任是否齐全。 𐟌Ÿ 续保条件要注意买医疗险，“稳定性”尤为重要。如果购买一年期产品，一旦身体发生重大状况或者产品停售，可能就不能再购买医疗险了。目前为止，保证续保期限最长的是20年，在这20年内，不管是身体情况变差还是出险理赔过，亦或是产品停售，保障都不受影响。 𐟌Ÿ 外购药保障不能少抗癌药物非常昂贵，即使被纳入医保，费用也非常高。例如原来高达70万一针的“诺西那声钠注射液”，纳入医保后3.3万一针，但这个针第一年要打6针，要花费19.8万；之后每4个月1针，每年花费9.9万，年年如此，不可断绝。对于那些没进入医保的抗癌药只能让人望尘莫及，比如“CAR-T”治疗，一针高达120万。所以，选购百万医疗险时，一定要看有没有外购药保障。 𐟌Ÿ 增值服务要关注增值服务会对就医体验和就医质量有很大提升，每家保险公司的增值服务都不太一样，根据自己的喜好和需求选择就行。常见的增值服务有三种：就医绿通：相当于VIP通道，看病就医有专人安排，非常省心；质子重离子医疗：属当前最尖端、最优质的癌症治疗手段及医疗资源，癌症的治愈率高、效果好；费用垫付：保险公司能帮我们先行垫付住院费用或押金费用。希望这些小贴士能帮你挑选到合适的百万医疗险，避免踩坑！

宝宝医疗险怎么选？小额百万全解析！最近给宝宝买保险的姐妹们，是不是都在纠结一个问题：到底是选小额医疗险还是百万医疗险？预算有限，买多了浪费，买少了又怕不够用。别急，今天我就来给大家详细讲讲，如何高效地给宝宝选好医疗险！记得点赞收藏，需要的时候直接打开！ 𐟤 先说结论预算充足：推荐小额医疗险+百万医疗险的组合，这样既能报销小额门诊住院费用，又能覆盖大病治疗费用，保障全面！预算有限：优先考虑百万医疗险，解决大病治疗费用的问题。小额医疗险和百万医疗险有什么区别？小额医疗险：主要解决小病门诊住院的费用，保额一般在1-5万元之间。百万医疗险：主要解决大病住院的治疗费用，保额一般从200万元起步。 1⃣️ 小额医疗险（小病不花钱）免赔额低，一般在0-100元之间。理赔门槛低，感冒发烧、小磕小碰都能用得上，使用频率高！怎么选？报销范围越大越好，最好没有限制，自费药也能报销。免赔额越低越好，0免赔更佳。 2⃣️ 百万医疗险（大病不怕花钱）免赔额一万以上，扣除之后可以全部报销。能报销社保不报的部分，包括自费药、住院费、手术费、ICU等。怎么选？基础保障要全：住院、门诊手术、住院前后门诊、特殊门诊都得能报销！续保条件好：不会因为身体变差或者理赔过第二年就不能再继续享有保障。增值服务：费用垫付、外购药、就医绿通、质子重离子这几种才真正实用。 𐟌Ÿ 如果小额医疗和百万医疗都买了的姐妹们！报销优先小额医疗报销，报完之后再报百万医疗。这样小额医疗的报销可以抵扣百万医疗免赔额，报的更多！ ❗️ 不过每个宝宝情况不同，医疗险选择上也会有所差异！有任何疑问的宝妈们，欢迎随时交流哦~ 𐟙‹‍♀️

特殊门诊买药全攻略：从申请到报销嘿，大家好！今天来聊聊我申请特殊门诊后的买药经历，顺便给大家分享一些小窍门。𐟒Š 申请特殊门诊的那些事儿首先，申请特殊门诊其实并不复杂，但需要一些耐心。我按照流程一步步来，终于在6月24号收到了医院的短信通知，说我的申请通过了！𐟎‰ 那一刻，我简直要跳起来了！买药前的准备接下来就是买药了。我一开始还以为是去医院挂号买药，心里直打鼓：每个月花二十几块钱还要请假去买药，这也太麻烦了吧？于是我开始打电话问各种社保局、医保中心、特殊门诊的电话，结果得到的答案五花八门，有的让我挂号买药，有的让我拿代买药承诺书。最终解决方案后来，我终于找到了一种更方便的方法。你可以在网上搜索你居住地或工作地附近的开通了特殊门诊买药通道的药店，然后打电话过去咨询。我就是这么操作的，找了一家公司附近的药店，打电话过去问怎么代替家人买药，他们让我报了家人的身份证号，查到已经开通，说只要带好本人和家人的身份证就可以去买了。报销方式大揭秘别以为这样就结束了！今天买完药我才发现，报销方式并不是我以为的那样。我家人每个月有300元的额度，我开始以为是你买了多少就从这300元里扣多少。比如我买了一盒单价195元的药，买了两盒总共390元，最后自付180元。其实不是这样的！每一盒药是按甲乙丙类药品的报销比例来的。比如我今天买的两盒药，单价是195元一盒，总共390元，最后自付180元是怎么来的呢？每一盒药报销77%左右（具体比例可以问工作人员），我自己要给45元，两盒就是90元，再加上超出的额度90元，总共180元。小贴士最后提醒大家一下，这个报销额度是每个季度清零一次的。比如1/2/3月，就是在三月底清零。所以买药的时候要注意在每个季度之前用完，不然就浪费了。希望这些小经验能帮到大家！如果有更多问题，欢迎留言讨论哦！𐟒က

给宝宝买保险？这些坑你一定要避开！最近有不少家长来问我，宝宝保险到底该怎么买？尤其是听说预定利率要调整了，大家都想赶在7月31号之前搞定。其实，给宝宝买保险并不复杂，但很多人因为没有做好功课，结果买错了或者买贵了，几千上万的保费交了，真正出事的时候才发现没啥用，真是心疼。首先，咱们得避开那些常见的坑。别买捆绑型保险：这些保险看似啥都有，但实际上啥都保不全，买了等于没买。别买返还型保险：保费贵，回报低，还不如存个定期。别买万能型保险：听起来很牛，但实际上只是噱头，而且价格不菲。那么，宝宝保险到底要买哪些呢？其实就这四种最实用：少儿医保：这是每个新生儿的福利，能报销部分医疗费，越早办越省钱。办理时间在宝宝出生后即可，最好在3个月内办好，费用大概300块一年（各地政策不同）。百万医疗险：这个简直是人手必备，能弥补医保的不足，超过免赔额（通常为1万）的合理医疗费基本可以100%报销，解决孩子看病贵的问题。挑选的时候要注意：基础保障要全：住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后急门诊缺一不可。续保要好：最好选保证续保长的，如20年的，在这期间不用担心买不上。增值服务实用：包含医疗垫付、就医绿通、质子重离子服务、外购药报销等。重疾险：这个主要是为了应对大病风险，得了合同约定的大病，一次赔保额，这笔钱可以用于孩子治病，也可以弥补家长照顾孩子的收入损失。挑选的时候要注意：保额要够：建议至少50万。预算够直接保终身，预算紧张先保定期。除了重/中/轻症，少儿特定疾病最好有额外赔付。意外险：这个很便宜也很实用，保大小意外风险，意外磕碰、摔倒烫伤、猫狗抓咬等都可以报销医疗费。挑选的时候要注意：选1年期的，不要选长期意外险。最好选意外医疗0免赔，不限社保，100%报销的。最近我刚给一位长沙的宝妈搭配了她6个月儿子的保险方案，分享给大家：重疾险：选的是【大黄蜂8号】，50万保额保30年，每年575块。百万医疗险：选的是【平安长相安】，200万保额保证续保20年，每年410块。意外险：选的是【小神童3号】，20万保额保1年，每年66块。总共加起来，一年1051块就搞定了宝宝保险。

金医保 vs 蓝医保：哪款更适合你？最近有不少朋友在纠结，到底是选金医保还是蓝医保。今天我就来给大家做个详细对比，希望能帮到你们。投保规则 𐟓œ 金医保：投保年龄在28天到60周岁之间，相对宽松。蓝医保：投保年龄在30天到65周岁之间，但55周岁以上需要体检。这点上，金医保更胜一筹，尤其是对于55岁以上的朋友，蓝医保需要体检，如果体检有异常可能会导致拒保或者除外承保。而金医保在60岁前都不需要体检。报销规则 𐟒‰ 金医保：一般疾病有一万免赔额，重大疾病0免赔，没出险的话免赔额可以递减，最高递减到7000元。蓝医保：一般疾病、特定疾病和重大疾病共用一万免赔额。在这点上，金医保更划算，因为重大疾病一般都会持续3-5年，蓝医保每年都有一万的免赔额，而金医保0免赔会更好一些。院外药 𐟒Š 金医保：包含157种院外药，其中2种是Car-T。蓝医保：包含162种院外药，其中3种是Car-T。虽然蓝医保的院外药数量多，但这些特定药品会随着医疗水平的发展进行更新。而且蓝医保对于特定药品如果没有经过医保结算，报销比例只有60%，而金医保没有这个限制。所以在这方面，金医保更有优势。特殊门诊 𐟚‘ 金医保：一般疾病和特定疾病都包含特殊门诊。蓝医保：一般疾病和特定疾病没有特殊门诊，只有重大疾病中包含特殊门诊。这意味着早期的癌症以及原位癌导致的放疗化疗，蓝医保是不报销的。所以在这点上，金医保更胜一筹。创新疗法 𐟚€ 金医保：不报销中子疗法、细胞疗法和基因疗法的费用。蓝医保：没有限制，这点蓝医保占优。不过金医保有产品可以补充细胞疗法。保费测算 𐟒𐊦•𔤽“来看，金医保的保费会比蓝医保便宜一些，尤其是超过60岁后。总结 𐟌Ÿ 金医保和蓝医保各有优劣，具体选择还是要看给多大年龄的人买，以及健康状况如何。如果你更在意性价比，金医保会更合适；如果你更在意创新疗法，可以考虑蓝医保。如果不清楚自己的健康状况是否符合投保要求，或者需要建议，可以随时联系我，我会第一时间为您解答。

宝宝保险怎么选？这三款就够了！ 𐟌Ÿ 刚当爸妈的你们，肯定想把最好的给宝宝，所以很多宝妈从月子里就开始琢磨宝宝保险了！但别急着下手，宝宝保险可是个坑，踩错了可是真钱啊！ 𐟒ᠤ𘺤𚆤𘍨䧥𘩥‘，今天我来给大家分享一下：如何用低预算给宝宝买好保险，让每一分钱都发挥大作用！首先推荐的是——平安e生保2023百万医疗险 ✅ 这个保险能报销医保不能报的部分！医保报销后超过1万的费用，它都能100%报销，主要针对大额医疗费用，不用担心宝宝生病没钱治。 ⭐ 基础保障：住院医疗、住院前后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术费用都覆盖（缺一不可） ⭐ 亮点责任： —— 质子重离子医疗保险金，400万，0免赔 —— 123种院外特药保险金（含car-t），400万，指定药店可享受直结服务 —— 院外特药基因检测费用保险金，400万 ⭐ 增值服务：就医绿色通道➕专家二诊➕康复护理宝宝活泼好动，意外险也是必不可少的推荐产品：平安少儿百万意外险 ⭐ 产品功能：应对各种意外导致的身故、全残，还能报销意外导致的住院、门诊 ⭐ 产品优势： —— 场景覆盖全，大小意外都有保障 —— 意外伤残：20万 —— 意外身故：20万 —— 住院/门急诊：100万少儿重疾发病率逐年升高，重疾险也是必备产品推荐产品：平安e生福少儿重疾 ⭐ 产品介绍：买了重疾险后，只要确诊了保单合同上约定的疾病，保险公司会一次性赔付一大笔钱给你（比如买30万保额，就赔30万） ⭐ 配置理由：少儿重疾发病率逐年升高，赔付的钱可作为治疗费、后继康复费用、家长误工费等，自由使用。 ⭐ 产品优势： —— 保障全面，保120种重疾＋30种轻症，最高可赔69万！ —— 重疾确诊后一次赔付，解决当下看病资金困难！

保险合同也能出错？第五弹吐槽来袭！哎，真是无语了！今天咱们来聊聊保险合同那些事儿。你知道吗？保险公司的合同居然也能写错！这真是让我大跌眼镜，这么重要的东西居然能搞错，真是让人无语。可能很多人从来都没仔细看过这些合同吧。朋友们，你们可以看看合同中的名词解释，第一张图和第三张图里的名词解释完全不一样，真是让人无语。住院医疗费用保险金：门诊不报销先来看看2.5.3这部分，住院医疗费用保险金。注意了，不是所有医院保险公司都认可的，具体要看第三张图。日常的门诊费用是不给报销的，只有住院才能报销。而且需要是保险公司认可的大夫，这点去正规医院一般也没问题。不过，合理所必须的这个规定有点主观，比如家属非要用100块的医疗耗材，而医生说用1块钱的就行，这种算不算不合理、不必要呢？可能就有争议了。但一般情况下也不会发生。大家注意一下，保险公司有主观判断的条件就好。名词释义里也没有这个规定，我找时间打电话给保险公司投诉一下他们写错的事情，等他们改了之后再分析一下释义。特殊门诊医疗费用保证金：大病才能理赔再来看看特殊门诊医疗费用保证金，这个需要注意的就是等待期内的意外伤害或者非等待期的普通责任在特殊门诊治疗的可以理赔。特殊门诊我个人理解都是大病了，具体可以看看第一张图。门诊手术费用保证金：手术不一定住院然后是门诊手术费用保证金，没啥特别的，和特殊门诊一致。对了，做手术不一定需要住院哈。住院前后门急诊医疗费用保险金：7天和30天再来看看住院前后门急诊医疗费用保险金，这个我觉得很不错。接到住院通知日之前的7天和出院小结后的30天内的费用也可以理赔，但要注意去保险公司认可的医院。我们家就是去的社区卫生院，结果少报销了几百块。此条款不包含特殊门诊和门诊手术哈。理赔金额上限：注意每个责任的限额最后要注意的是第二张图最后总结的那句话，每个责任都有理赔金额上限。昨天我发第四弹文章里有免赔额和上限的图，但一个责任到上限了不影响另一个责任的理赔。比如先住院了把上限都赔付完了之后有得了重疾的话会继续赔付，但住院的责任已经到上限不能继续赔付了。朋友们，码字不易，辛苦看到的亲们点赞收藏支持一下我哈！

医保报销小妙招，省钱又省心！ 𐟍‚最近天气变凉，有点小感冒，想去刷医保买点药，但有些小伙伴不知道医保药品目录怎么查？今天给大家分享几个医保报销的小窍门，帮你省下一笔钱！ 1️⃣ 小病尽量去基层医疗机构𐟏劦— 论是职工医保还是城乡居民医保的参保人，在基层医疗机构看病，普通门诊统筹报销比例更高。所以，一些常见的小病，比如感冒、咳嗽、腹泻等，去基层医疗机构看病更划算。 2️⃣ 大病慢病记得办理门诊特殊病种待遇认定𐟧‘‍⚕️ 门诊特定病种（门特）是指那些诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。如果你确诊了门特范围内的疾病，按规定在医疗机构办理待遇认定手续后，在门诊治疗该病的医疗费用可以享受门诊特殊病种医保报销待遇。 3️⃣ 医保尽量不要断缴𐟌… 医保中断缴费后，医保待遇会受到影响。职工医保断缴后再续缴可能存在待遇等待期，居民医保原则上按年度参保。建议大家主动参保，连续参保，更好地保障自己的医保权益。 4️⃣ 谨慎选择定点医院𐟥𜊥œ襾ˆ多城市，只有去定点医院才能报销。如果你在非急诊和抢救的情况下，去非定点医院看病，医保就不予报销。所以，建议大家选择离家近的基层医疗机构就医，这样既方便又省钱哦！ 5️⃣ 尽量使用医保目录内药品𐟒Š 使用医保目录内的药品才能按规定报销，所以大家尽量选择使用医保目录内药品，这样更省钱。希望这些小技巧能帮到大家，让你在生病的时候也能省下一笔钱！

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