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医保定点医疗机构新上映_医保定点医疗机构查询(2024年12月抢先看)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：导读更新日期：2024-12-01

医保定点医疗机构

北京拟新增115家医保定点医疗机构，名单公示「夸克」网页链接

【北京拟新增115家医保定点医疗机构，名单公示】据北京市医疗保障局消息，根据《关于印发的通知》（京医保发〔2021〕30号）等文件规定，对115家2024年新增医疗保障定点医疗机构进行公示，公示时间自2024年11月29日至2024年12月5日。公示期内，可就上述医疗机构是否符合国家和本市新增医疗保障定点医疗机构相关规定的情况向北京市医疗保险事务管理中心反映。

医保报销有诀窍，这样看病更省钱！ 𐟏堩€‰择定点医疗机构根据成都市的医保政策，只有在定点医疗机构发生的医疗费用才能按规定报销。除非是急救或抢救，否则在非定点医疗机构发生的费用只能自费。在定点医疗机构就医可以刷卡直接结算，如果没带卡，可以在出院之日起3个月内（特殊情况不超过12个月）持相关资料前往参保地医保经办机构报销。 𐟒Š 小病别去大医院如果只是寻常小病，建议直接去小医院就医。如果是比较严重的大病，先去大医院治疗，等身体好转后，可以选择转到等级低一点的医疗机构进行康复治疗，这样会更省钱。 𐟒𐠤𘍨恦–�𔥌𛤿 医保是一种保险，而不是存款，需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费，待遇就会中断。职工医保每个月缴纳一次；居民医保一年缴纳一次，成都市城乡居民医保的集中筹资期一般在9月到12月。很多人觉得“今年缴费了，但没用到，明年不缴费了应该也能继续用”，这是错误的想法。医保是把大家的小钱放在一起变成大钱，先给有需要的人用，暂时不需要的人万一将来需要了也能用得上，从而防范或化解可能存在的风险。放在医保这儿，道理就是生病的人先用钱，化解医疗风险，目前没生病的人以后生病了，也可以用这些钱来获得医疗保障。

下周重庆松山医院。重庆三甲医院真多啊。松山医院是集医疗、教学、科研、康复与预防保健于一体的大型三级综合医院，重庆市医保定点医疗机构、全国异地医保联网定点医院。占地280亩，床位1000张，有很多知名教授啊。消化科周主任也是全才，各种内镜手术都会做@重庆消化内镜医生-周银斌。期待。

2000元疫苗费，保险只赔150元？今天不幸被猫咪抓伤，流了血，赶紧去医院打了疫苗，结果花了1500多元。接下来几针的费用加起来可能要2000多元。突然想起学校买的保险，想着至少能报销个50%，结果最高赔付只有150元。真是让人无语𐟘“。根据保险条款：医疗费用未获得补偿或给付的：免赔额50元，给付比例80%。参加当地基本医疗保险或公费医疗且已获得补偿或给付的：免赔额50元，给付比例90%。最高给付1万元。狂犬病疫苗接种医疗：被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）医院或认可的医疗机构（医保定点医疗机构）接受狂犬病疫苗接种，对每个疗程的实际支出医疗费用，扣除其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及免赔额后，按给付比例给付保险金。免赔额和给付比例与意外伤害医疗责任一致，累计最高给付150元。看来，保险的赔付金额和预期还是有很大差距的，大家在选择保险时还是要多了解条款，避免类似情况发生。𐟒က

「小粤说法」【医疗机构工作人员虚假建床、违规申领补贴骗取医保基金】11月25日，广东高院发布一批「医保骗保犯罪典型案例」，刘某平等13人诈骗案入选。【基本案情】某中医院是一家营利性民营医疗机构和医保定点机构，刘某平是该医院的董事长和实际控制人。2017年11月起，刘某平、王某岭等人指使医院员工让享受医保待遇的参保人员免费住院，以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品、伪造病历材料等方式，向某市医保局虚假申报住院人次和医疗费用骗取医保基金。自2017年11月起至2021年3月期间，该医院介绍虚假病人入院共8100余人次，骗取国家医保基金高达2385万余元。其中，刘某平负责组织、策划、指挥医院的医护人员进行诈骗，王某岭负责对中介获利数据的审核、对医院内部人员的合谋诈骗配合行动进行管理。同案人林某龙、覃某伦、郭某军、邱某梅、邓某玲、何某、张某、潘某成、王某娣、梁某荣、植某明等11人分工负责协助刘某平实施诈骗。【裁判结果】一审法院审理认为，被告人刘某平等人结伙以非法占有为目的，采用虚构事实的方法，利用医疗保险政策，虚报医疗保险基金，骗取国家医疗保险基金，数额特别巨大，其行为均已构成诈骗罪。按各被告人在共同犯罪中的作用大小、犯罪情节、退赃退赔情况等，对被告人刘某平等人分别判处了有期徒刑十五年至三年，并处罚金，并对非法所得、犯罪物品等涉案财物依法处理。宣判后，刘某平等人提出上诉，二审法院依法维持一审判决。【典型意义】定点医疗机构应当加强行业自律，规范医药服务行为。定点医疗机构有组织团伙式作案，全链条专业化造假，骗取医保基金数额特别巨大，行为性质极其恶劣，社会危害性极大。人民法院发挥刑事审判职能作用，准确认定刑事责任，对刘某平等人判处有期徒刑十五年至三年不等刑罚，充分体现对医保定点机构骗取医保基金的行为依法严惩精神，有力维护了医疗保障制度健康持续发展。

【“临点计划”突击夜查守护百姓医保基金安全】「象山城事」近日，县医保局对县域部分定点医疗机构开展“临点计划”突击夜查，严厉打击欺诈骗保违法违规行为，切实维护广大参保群众利益。网页链接

「重要提醒」【2025年度城乡居民医保集中缴费期截止到12月31日[话筒]外出务工人员医保缴费时间延长至2025年2月底[话筒]】记者11月19日从市医保局获悉，我市2025年度城乡居民医保集中缴费期为2024年9月1日至12月31日，待遇保障期为2025年1月1日至12月31日。参保人员不受户籍限制，可通过“铜陵医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP等进行线上缴费。同时，鉴于外出务工人员春节集中返乡的实际，该群体的缴费时间延长到2025年2月底，自参保缴费的次日起享受待遇。据介绍，今年我市城乡居民医保继续执行全省统一缴费标准，即财政补助标准为每人每年不低于670元，个人参保缴费标准为每人每年400元，分别较上年增加30元和20元。同时，对困难人群实行分类资助参保。对特困人员给予400元全额资助；对低保对象给予335元定额资助（个人承担65元）；对返贫致贫人口给予305元定额资助（个人承担95元）；对防止返贫监测对象给予200元定额资助（个人承担200元）。在医保报销待遇方面：一是在参保县（区）域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊合规医药费用报销比例为55%，不设起付线，单次最高报销限额25元，年度最高报销限额为150元。二是经认定符合我市慢特病病种纳入范围的，在医保定点医疗机构发生的慢性病病种相关门诊合规医药费用，纳入医保报销。三是参保居民在定点医疗机构发生的合规住院医疗费用，出院时可在医疗机构直接结算，一个保险年度内，基本医疗保险报销额度实行累计封顶，封顶线25万元。四是大病保险不用单独缴费，享受居民医保待遇的人员同步纳入大病保险保障范围。经基本医保报销后，个人合规自付费用超过起付线2万元以上的部分，实行累计分段按比例报销，起付线以上至10万元以内段，报销比例60%；10-20万元段，报销比例70%；20万元以上段，报销比例80%。同样也可在定点医疗机构直接进行报销结算。五是将参保居民住院分娩生育医疗费用定额补助标准，由原来的800-1200元，提高至顺产1600元、剖宫产2400元。同时，针对线上缴费操作有困难的人员，明确可在户籍或居住地社区（村）居委会、办税服务厅办理参保缴费手续。（孙照柱张涛实习生鲁雅琪）

医保起付标准：二级定点医疗机构，起付标准300元；三级定点医疗机构，起付标准600元；自治区三级定点医疗机构，起付标准同样为600元。年度内第二次及以上住院的，起付标准分别降低至：一级及以下100元、二级200元、三级300元。报销比例：一级及以下定点医疗机构，报销比例90%；二级定点医疗机构，报销比例75%；三级定点医疗机构，报销比例60%；自治区三级定点医疗机构，报销比例55%。医保报销的其他影响因素：起付线以下的医疗费用需患者自付；封顶线以上的医疗费用也需患者承担部分；只有在医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等才能享受医保报销。具体的报销比例可能会因地区和医保政策的不同而有所调整。

【#医疗费用发票中的条目啥意思#？】#个人自付个人自费有什么区别#在医疗费用发票明细中，大家经常会发现“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是什么意思？基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹（基金）支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说，医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费。详戳↓↓ via.人民网

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