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adl评分前沿信息_adl评分的项目及分级标准(2024年11月实时热点)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：教程更新日期：2024-11-28

adl评分

日常生活能力ADL评分指南 𐟓‹ 日常生活活动能力（ADL）是一个评估一个人独立生活能力的量表。Barthel指数是最常用的ADL评估工具，它包括10个项目，每个项目根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15分四个功能等级，总分100分。得分越高，独立性越强，依赖性越小。吃饭 𐟍𝯸 0分：依赖别人 5分：需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10分：全面自理修饰 𐟧𔊠 0分：依赖别人 5分：独立洗脸、梳头、刷牙、剃须用厕 𐟚𝊠 0分：完全依赖别人 5分：需部分帮助 10分：自理床椅转移 𐟛‹️ 0分：依赖别人 5分：需大量帮助（2人） 10分：需少量帮助（1人） 15分：自理穿衣 𐟑— 0分：不能走 5分：需一半帮助 10分：自理（系、开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）行走 𐟚𖢀♂️ 0分：依赖 5分：在轮椅上独立行动 10分：需1人帮助（体力或言语督导）洗澡 𐟛 0分：不能 5分：自理上下楼梯 𐟏⊠ 0分：依赖 5分：需帮助（体力或言语指导） 10分：自理总评分标准 𐟓Š 60分以上：生活基本可以自理 40-60分：生活需要帮助 20分以下：生活完全需要帮助助记口诀 𐟎ƒ饭穿衣上楼梯，大便小便上厕所，转移步行靠轮椅，洗澡修饰分数低。通过这些信息，你可以更好地了解一个人的日常生活能力，帮助他们更好地管理自己的生活。

【首创阿尔茨海默病新药III期研究失败】「微博健康在关注」 11月25日，Cassava Sciences宣布Simufilam治疗轻度至中度阿尔茨海默病（AD）的III期ReThink-ALZ研究未达到预先指定的双重主要终点以及次要终点和探索性生物标志物终点。 Simufilam是一款靶向错构的细丝蛋白A（FLNA）的口服小分子药物。FLNA本是细胞内正常存在的一种支架蛋白，𗀧𒉦 𗨛‹白（A𜉧š„毒性形式A2可诱导其结构发生改变，而错构的FLNA可以促进A2-乙酰胆碱受体（A2-nAChR）信号通路和A2-Toll样受体4（A2-TLR4）信号通路的激活，导致磷酸化tau蛋白和炎症因子产生。因此，FLNA与A›‹白、tau蛋白被认为是导致AD的三大元凶。 Simufilam可与错构的FLNA结合，恢复其正常结构和功能，阻止病变FLNA激活A2-nAChR信号通路和A2-TLR4信号通路，从而减少神经退行性病变和神经炎症的发生。Simufilam是目前AD领域仅有的一款FLNA靶向药物。受此消息影响，Cassava Sciences的股价当日下跌了84%。 ReThink-ALZ研究是一项在美国、加拿大和澳大利亚进行的随机、双盲、安慰剂对照临床试验（n=804），评估了Simufilam（100mg，每日2次）对比安慰剂治疗轻度至中度AD患者的安全性和有效性。研究的主要终点是①第52周患者的认知功能（通过AD评定量表-认知功能子量表（ADAS-Cog12）评分评估）和②第52周患者的日常生活能力（通过AD协作研究-日常生活能力量表（ADCS-ADL）评分评估）相比于基线的变化。次要终点包括AD综合评定量表（iADRS）评分、神经精神科问卷（NPI）分数和简易精神状态量表（MMSE）评分、临床痴呆评定量表总和（CDR-SB）分数和Zarit照顾者负担量表（ZBI）评分相比于基线的变化。该研究还包括一个大约有100例AD患者参与的药代动力学和血浆生物标志物子研究，其终点是①血浆磷酸化tau181水平和/或磷酸化tau217水平和神经丝轻链水平相比于基线的变化和②生物标志物SavaDx的血浆水平相比于基线的变化。结果显示，相比于安慰剂组，Simufilam组患者的ADAS-Cog12评分（+2.8分 vs +3.2分，-0.39分，P=0.43）和ADCS-ADL评分（-3.3分 vs -3.8分，0.51分，P=0.40）并未显著改善。安全性方面，Simufilam组和安慰剂组发生不良事件（AE）的比例分别为71.2%和67.6%，发生治疗相关不良事件（TRAE）的比例分别为17.0%和12.3%，发生严重不良事件（SAE）的比例分别为13.0%和9.0%。 Cassava Sciences将继续审查所有数据并评估后续开发工作，ReThink-ALZ研究的详细数据将在近期举行的医学会议上公布。 Cassava Sciences总裁兼首席执行官Rick Barry说：“对于患有这种疾病的患者及其家人以及一直在寻找新治疗方案的医生来说，这样的结果是令人失望的。尽管我们采取了谨慎的措施招募轻度至中度AD患者，但安慰剂组的认知功能丧失情况不如既往AD研究中的安慰剂组那么明显。我们正在努力分析背后的原因。这样的结果会影响我们的另一项III期研究（ReFocus-ALZ）。鉴于今天报告的结果，我们做出了终止Refocus-ALZ研究的艰难决定。我们打算在未来报告ReThink-ALZ研究的完整52周数据以及Refocus-ALZ研究已经获得的76周数据。我们还将终止开放标签扩展研究。” （来源：医药魔方Info）

9/25，周二，安进（Amgen）公布了两款药物的3期临床试验结果，其中一项数据展示了明显的成功，而另一项尽管达到了研究的主要终点，但却引发了关于竞争力的质疑。受此消息影响，公司股价在周三下跌了接近5%。 **首个成功案例：Uplizna在重症肌无力中的表现** Uplizna（inebilizumab-cdon）在治疗广泛性重症肌无力（gMG）的MINT研究中取得了成功，结果显示这种抗CD19抗体在改善症状方面具有临床意义，并且统计学上显著改善了患者的MG-ADL评分。在第26周，经过两次给药后，该药物在整体人群（包括AChR阳性和MuSK阳性队列）中，相较于安慰剂实现了-1.9的改善，达到了主要终点。 BMO资本市场的分析师指出，这些“结果在竞争中具有优势”，尤其与阿斯利康的Ultomiris（ravulizumab）相比，该药每8周给药一次。然而，摩根士丹利的分析师认为，这些数据表明Uplizna的整体疗效“略低于”Argenx的Vyvgart（efgartigimod alfa）。 **正在准备市场申请** 安进补充道，Uplizna在第26周在定量重症肌无力评分（QMG）上也展示了安慰剂校正后-2.5的显著改善。公司计划为该药物在此适应症中寻求批准，并补充此前在IgG4相关疾病（IgG4-RD）中的3期MITIGATE试验结果后，进行的监管申请活动。目前，Uplizna已在美国、欧洲和其他市场获批用于治疗视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）。 **湿疹治疗中的不足** 安进公布的另一项3期数据来自与协和麒麟（Kyowa Kirin）合作的OX40人单克隆抗体rocatinlimab，用于治疗特应性皮炎（湿疹）。ROCKET-Horizon研究的结果显示，32.8%的患者在第24周时，Eczema Area and Severity Index (EASI 75)评分提升≥75%，显著高于安慰剂组的13.7%，达到了试验的共同主要终点之一。然而，摩根士丹利的分析师指出，安慰剂校正后的差异为19.1%，相比之下，赛诺菲Dupixent（dupilumab）在生物制剂未使用患者中的差异为34%，而艾伯维的口服JAK抑制剂Rinvoq（upadacitinib）在生物制剂使用经验患者中的差异为50%，两者都在第16周达到这一水平。分析师提醒，由于安进尚未提供ROCKET-Horizon研究中生物制剂初治患者和已用患者的具体比例，因此“比较存在难度”。 BMO资本市场的分析师补充道，结果“似乎低于”目前已批准的生物制剂和JAK抑制剂治疗方案。与此同时，摩根士丹利的分析师预计，rocatinlimab可能更适合作为Dupixent之后的二线治疗，预计2023年该药物销售额为9.33亿美元。 **更多数据即将公布** 研究的其他共同主要终点结果显示，19.3%的rocatinlimab治疗患者在第24周时达到Validated Investigator Global Assessment for Atopic Dermatitis（vIGA-AD）0/1的响应，而安慰剂组为6.6%。在修订版调查者全球评估（rIGA）中，安进药物组达到0/1响应的比例为16.4%，安慰剂组为4.9%。该试验还达到了所有关键次要目标，其安全性与先前的2期研究相当。目前，rocatinlimab正在进行7项针对特应性皮炎的3期试验，下一批数据预计将在今年晚些时候公布。其他针对结节性痒疹和哮喘的研究也在进行中。摩根士丹利的分析师建议，需要等待其他特应性皮炎研究的结果才能“全面了解该药物的特性，这将有助于其在治疗中的定位”。网页链接

10/15，随着美国和欧盟对FcRn阻断剂尼泊卡利单抗（nipocalimab）的监管申请正在审查中，强生公司正面临一场潜在的艰苦战斗，试图从已经获批的两款产品中抢占全身性重症肌无力（gMG）市场份额。然而，来自II/II期Vibrance-MG研究的新数据可能帮助强生公司锁定一个尚未满足的患者群体——12至17岁的青少年。强生在2020年通过65亿美元收购Momenta Pharmaceuticals获得了尼泊卡利单抗，并计划在包括干燥综合征和胎儿贫血在内的10个适应症中对这种抗FcRn抗体进行研究。在gMG治疗中，该药物已在成人中显示出疗效——III期Vivacity-MG3研究表明，在参与试验的153名抗体阳性患者中，接受尼泊利单抗治疗的患者在重症肌无力日常生活活动评分（MG-ADL）中，基线改善了4.7分，而安慰剂组改善了3.25分，具有统计学显著性。但尚不清楚尼泊卡利单抗能否与argenx的已上市FcRn阻断剂Vyvgart（efgartigimod alfa）或UCB的Rystiggo（rozanolixizumab）竞争。 FirstWord最近采访了一位关键意见领袖（KOL），该领袖表示，由于三款竞争药物之间没有明显的临床差异，Vyvgart的抢先上市地位可能给它带来优势。要使尼泊卡利单抗脱颖而出，强生需要制定独特的市场推广策略。青少年治疗需求尚未满足强生在周二的美国神经肌肉与电诊断医学协会（AANEM）会议上公布了来自开放标签Vibrance-MG研究的数据，该研究共招募了7名抗AChRa抗体阳性的gMG青少年患者。尼泊卡利单抗加上标准治疗达到了主要终点，即24周时通过免疫球蛋白水平降低从基线实现了持续的疾病控制；5名可评估的患者的血清水平平均下降了69%。此外，FcRn阻断剂在两个功能性次要终点上也取得成功：MG-ADL评分和定量重症肌无力评分（QMG）均有改善。四名患者在第24周时达到了最低症状表现。强生表示，Vibrance-MG研究中没有出现严重不良事件，也没有因不良事件导致的停药情况。尼泊卡利单抗耐受性良好，与成人患者的耐受性相似。在AANEM会议上展示这些研究结果的Jonathan Strober评论说，研究结果“强调了这一在研疗法对年轻患者的潜力。” Strober是UCSF Benioff儿童医院肌营养不良诊所的主任，他补充道，这些数据令人鼓舞，因为“目前在美国尚无针对这一青少年群体的获批高级治疗选择。” 据强生称，大约10%的gMG新发病例是在12至17岁之间的患者中确诊的，并且病情在儿科患者中可能更加严重。 UCB和argenx各自在其gMG药物的儿科研究上也有进展。网页链接

三种ADL评估量表详解，康复必备！在康复治疗中，评估患者的日常生活活动（ADL）能力至关重要。以下三种常用的ADL评估量表，帮助您全面了解患者的自理能力。 1⃣️ Barthel指数（BI） ❶ 特点：操作简便，结果可靠，灵敏度高。不仅用于治疗前后评估，还能预测治疗效果，是临床应用最广泛的ADL评定方法。 ❷ 评分标准：<20分，生活完全依赖；20-40分，生活需要很大帮助；40-60分，生活需要帮助；>60分，生活基本自理。 𐟎ˆ𐟎ˆ 记忆口诀：吃饭穿衣上楼梯（最高分10→5→0）；大便小便上厕所（最高分10→5→0）；步行转移用轮椅（最高分15→10→5 → 0）；洗澡修饰分数低（最高分5→0）。 2⃣️ 改良Barthel指数（MBI） ❶ 特点：针对BI评定等级少、分类粗糙的问题进行改良，将10个评定项目细分为5个等级，是目前临床广泛推行的一种ADL评定方法。 ❷ 评分标准：≥60分，生活基本自理；41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助；21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显；≤20分，生活完全依赖。 3⃣️ 功能独立性评定（FIM） ❶ 特点：有效性及可靠性高，描述残疾水平和功能独立程度上比Barthel指数更精确。不仅评价运动功能损伤导致的ADL障碍，也评价认知功能障碍对日常生活的影响。 ❷ 评分标准：完全独立：126分；基本独立：108-125分；极轻度依赖或有条件的独立：90-107分；轻度依赖：72-89分；中度依赖：54-71分；重度依赖：36-53分；极重度依赖：19-35分；完全依赖：18分。通过以上三种ADL评估量表，您可以全面了解患者的自理能力，为康复治疗提供有力依据。

近期，阿尔茨海默症（AD）研究界迎来了新希望！在ADAMANT临床试验的后分析中，AADvac1展现出卓越的潜力。该研究包含了196名患者，其中137名的血浆p-tau217水平升高， sinais pesquisas mostram que estas prote㭮as tau est㣯 diretamente ligadas 㠠progress㣯 da doen㧡。𐟒ᠧ ”究表明，AADvac1能显著降低与神经退行性疾病相关的两种生物标志物：神经丝轻链（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP），分别下降56%和73%。尽管对于临床表现评分（CDR-SB和ADCS-ADL-MCI-18），差异没有统计学意义，但趋势向好。𐟌Ÿ 这项研究的结果提示我们，AADvac1可能在未来成为抵抗AD进展的重要工具。尤其是在那些抗tau抗体水平较高的患者中，治疗效果更为明显。𐟔 随着对阿尔茨海默症认识的不断深入，这样的创新免疫疗法无疑是临床上的一大亮点！你认为AADvac1能在未来普及吗？快来评论区让我们讨论吧！#阿尔茨海默症#,#新药研发#,#免疫治疗#

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