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不可抗辩条款权威发布_不可抗辩条款什么意思(2024年11月精准访谈)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

不可抗辩条款

保险健康告知全攻略：避免理赔纠纷！买保险的时候，大家最关心的肯定是理赔问题。而理赔纠纷的一大原因就是——健康告知。保险公司经常会以“你没有如实健康告知，合同不成立，不赔！”为由拒绝理赔。老百姓则认为“你都收了我那么多钱，怎么能说不赔就不赔！”所以，今天我就来聊聊如何正确进行健康告知，避免理赔纠纷。健康告知的常见陷阱 ❌ 陷阱 1：只要没住过院，健康告知全填否很多人以为只要没住过院，健康告知就可以全填否。其实，保险公司的调查手段多得很，不仅仅是住院，只要是医院查出来的疾病，都需要如实告知。陷阱 2：健康告知随便填，两年后出险保险公司一定赔！这是严重的销售误导！《保险法》里规定的“保险合同成立 2 年后，保险公司不得解除合同，如果出险，应当理赔”的“两年不可抗辩条款”，前提是最大诚信原则，也就是在投保人如实健康告知的情况下才成立，否则保险公司有权解除合同。陷阱 3：自己猜测未确诊的疾病，也全部告知健康告知没问到的，不要将自己过去几十年的小病史、自己猜想的“疾病”、没有诊断报告的疾病全部告知，这样保险公司出于谨慎可能出现延后承保甚至拒赔的情况。正确进行健康告知的秘诀 𐟔Š 秘诀 1：有问必答，不问不答我国实行“有限告知”，即问什么答什么，没问到的可以不用告知。注意：要根据医院的检查报告和诊断结果来回答，自己怀疑的疾病不要回答。秘诀 2：注意问询的时间关键词健康告知问及的病史，比如“一年内、连续/累计吃药1个月”等就是有期限限制的，但是在遇到“曾经”、“投保之前”这种大范围的就要如实告知了。秘诀 3：提前准备病历健康告知涉及大量医学名词，大部分人很难记清楚自己所有病史。最好按照病历和检查报告核对。如何找到健康告知 ❓ 线下投保：填写的《个人情况告知书》；线上投保：在投保告知页面填写的“是否存在以下情况”。总之，健康告知是非常重要的环节，大家一定要认真对待，把握好这些小技巧，避免理赔纠纷。如果投保过程中有任何疑问，可以随时咨询我哦！

保险公司拒赔？别慌，教你几招应对！买保险就是为了图个安心，万一将来有个啥不幸，保险公司能赔一大笔钱，帮我们渡过难关。但很多人一想到保险公司不赔怎么办，心里就犯嘀咕。其实，理赔真的没那么复杂。保险理赔的标准只有一个：符合条款就行。要是保险公司故意拒赔，咱们也别怂，直接打官司！在司法领域，保险公司可是弱势群体。看了三百多份法院判例后，我发现很多不该赔的案件，保险公司最后还是被判赔了。为什么？因为消费者有两大法宝。一个是两年不可抗辩条款。这个条款有三个要点：合同成立超过2年，保险公司就不能解除合同，必须赔。但如果投保人故意隐瞒健康告知，那就另当别论了。如果投保人过失未告知的疾病直接导致出险事故，也不赔。虽然后面两个要点限制了条款的作用力，但两年不可抗辩条款在执行中对消费者还是很有利的。毕竟，想证明投保人是故意隐瞒或者过失未告知，可不是件容易的事。所以，很多带病投保超过2年的案例，最后还是判赔了。比如老王，他本来有3级高血压，但保险公司没在两年内提出解除合同。两年后，老王患了合同中的重疾，保险公司也得赔。两年不可抗辩条款就是这么不讲道理。为什么法律条文这么设置？其实源于英国的背景，当时普通大众受教育水平低，看懂条款很困难。这个条款一方面约束保险公司行为，另一方面保护弱势群体，缓解社会矛盾。两年不可抗辩条款有什么用？它就是为了在有争议的情况下保护消费者。很多不良业务员为了多卖保险，常常鼓吹带病投保只要超过2年，保险公司一定赔。消费者不懂，被忽悠买了一份保险的情况非常普遍。而有了两年不可抗辩的保护，两年以后，消费者只要得了约定的疾病，保险公司又拿不出证据证明消费者是有意隐瞒告知的，那就必须赔。除了两年不可抗辩条款，进入司法领域我们还有另一大利器。详细介绍见下篇《保险公司拒赔怎么办？（下）》。保险信息不对称十有八九，更多保险问题欢迎咨询。

【伪造行驶证投保保险赔不赔】 𐟑€你知道吗？保险合同中有个“不可抗辩条款”，它对我们的保险权益非常重要𐟘Ž！ 𐟓Œ简单来说，就是当我们购买保险后𐟚鯼Œ如果因为某些原因没有如实告知，只要超过两年𐟕˜，保险公司就不能再以此为由解除合同或拒绝赔偿哦𐟓„！ 𐟙Œ这个条款可以保护我们的合法权益，让我们在购买保险时有更多的安全感𐟒ꣀ‚不过，在购买保险时，还是要如实告知哦，这样才能避免不必要的麻烦𐟘‰~ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

【保险拒赔保险骗人问题出在哪】保险公司是否有权利赔付，这是一个值得深入探究的问题𐟤”！通常来说，保险公司在签订合同的时候就会明确赔付条件和范围𐟓„，像是被保险人是否符合保险意外之类的。如果保险公司觉得被保险人不符合约定的赔付条件，就有可能拒绝赔付𐟙…‍♂️。当然啦，也有一些特殊情况，像是保险合同中有没有明确规定“不可抗辩条款”，这个条款可能会对保险公司的权利产生影响𐟧。所以呢，大家在购买保险的时候一定要仔细阅读合同条款，了解清楚自己的权益和保险公司的义务哦𐟒᯼ ❤️𐟑今天跟大家讨论一下，保险公司对于赔付是否拥有权利的问题。如果你对这个话题感兴趣，就一起来探讨一下吧𐟌Ÿ！还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

保险两年不可抗辩条款真相揭秘 𐟌Ÿ买过保险的人，一定都听说过“两年不可抗辩”这个条款。由于一些不良保险业务员的误导，很多人误以为这个条款意味着“有病无所谓，熬过两年就会赔”。因此，很多人大胆地去骗保，甚至牵扯到刑事案件。今天，我们就来深入剖析一下这个条款的真正含义！ 𐟒ᢀœ两年不可抗辩”条款的真正含义是：保险公司在合同成立超过两年后，不得因不如实告知而解除保险合同。然而，这个解释背后还有三条补充说明，需要仔细理解，否则就会误解。 𐟔第一条补充说明是：如果您故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 𐟔第二条补充说明是：如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 𐟔第三条补充说明是：如果保险公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况，保险公司不得解除合同；发生保险事故的，保险公司承担给付保险金的责任。 𐟒ᦀ𛧻“来说，两年不可抗辩条款并不是我们所想的那样简单。特别是“故意”和“严重”这两个关键词汇，需要特别注意。如果您故意隐瞒疾病情况，即使过了两年，保险公司也有权不赔付。而如果您因重大过失未告知，且这种情况对保险事故有严重影响，保险公司同样有权不赔付。 𐟒ᦜ€后提醒大家，购买保险时一定要如实告知自己的健康状况，避免因误解而产生不必要的纠纷。同时，也要警惕那些误导消费者的不良业务员，避免受到不必要的损失。

转行保险理赔必备100问及答案解析 6. 什么是“责任限额”？𐟤” 在保险合同中，责任限额是指保险公司对某一特定损失的最高赔偿金额。 7. 保险合同中常见的条款有哪些？𐟓œ 保险合同中常见的条款包括不可抗辩条款、最大诚信原则、损失补偿原则等。 8. 什么是“不可抗辩条款”？𐟛᯸ 不可抗辩条款是指保险公司一旦接受保险合同，就不能以任何理由拒绝理赔。 9. 在保险理赔过程中，什么是“第一损失原则”？𐟏† 第一损失原则是指在多个损失中，保险公司只赔偿最大的损失。 10. 什么是“最大诚信原则”？𐟒Ž 最大诚信原则是保险合同中的一项基本原则，要求双方在签订和履行合同过程中保持最大的诚信和透明。 11. 请解释什么是“损失补偿原则”。𐟒𘊦Ÿ失补偿原则是指在保险理赔过程中，保险公司只赔偿实际损失的部分，不赔偿超出损失的部分。

人寿保险中的不可抗辩条款：你需要知道的事 𐟧 你有没有听说过人寿保险合同中的不可抗辩条款？这个条款通常会在合同里看到这样一段话： We cannot challenge the validity of the policy after it has been in effect continuously for two years from the later of the date it took effect and the date it was last reinstated. 这段话的意思是，保单生效两年后，保险公司就不能再质疑保单的有效性了。这就是我们常说的不可抗辩条款，也叫可争议条款（Contesting the Policy）。不可抗辩期一般是两年。 𐟒ᠤ𘾤𘪤𞋥퐥篼Œ假设你买了一份人寿保险，但在不可抗辩期间就去世了。虽然你的受益人仍然有权获得赔付，但保险公司有权审查你的申请材料是否准确。如果发现你有故意隐瞒的情况，比如隐瞒了抑郁症的诊断，他们可能会拒绝或减少死亡抚恤金。 𐟔 一般来说，可争议期在你的人寿保险单生效后持续两年。在这段时间内，保险公司可以审查你的承保范围是否存在虚假陈述。这个条款主要是为了防止欺诈，确保你在申请过程中没有隐瞒或谎报任何与健康或生活方式相关的信息，以获得更实惠的保险。 𐟚련™š假陈述不一定与你的死因有关。例如，如果你被苹果核呛到窒息而死，但没有披露吸毒或酗酒的历史，人寿保险公司可以拒绝你受益人的索赔。 𐟒ᠨ𝏯𜌤𘍥力—辩条款不是保险公司用来避免索赔的借口，而是为了识别那些故意向保险公司提供错误信息以避免支付更高保费的人。所以，在申请保单时，一定要如实回答保险公司申请表上的问题，不要做虚假陈述或者蓄意隐瞒和欺骗。这样批下来的保单才是真正有效的保单！ 𐟒• 希望这些小知识能帮你避免在购买保险时踩坑，保护好自己的权益！

【重疾险买了二年保险必须理赔吗】 𐟧重疾险2年后也不是必须要赔付的。一般来说，长期重疾险都有两年不可抗辩条款，即保险合同成立两年及以上的，保险公司不可以解除保险合同。但是这并不是说重疾险过了2年后𐟍ƒ，就必须要进行赔付。比如说𐟘Š，若被保险人有隐瞒疾病带病投保的情况，且在投保时已过了两年不可抗辩期，那么保险公司依旧可能拒绝赔付，因为这种情况下，保险公司已经履行了告知义务，保险公司就不需要进行赔偿。若被保险人过了两年仍未告知隐瞒的疾病，此时过了两年不可抗辩期，那么保险公司是无法拒绝赔付的𐟍€。但若被保险人2年之后出险的疾病并非隐瞒的疾病且与其无关，那么就还要看法院和保险公司如何决定了，但是大多数情况下，保险公司是会同意进行理赔的𐟤”。 𐟘’因此，建议大家在购买重疾险时，应如实告知健康状况，以免后期产生不必要的纠纷𐟒𐣀‚ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

乙肝患者如何选择合适的保险？乙肝患者是否可以购买保险？答案是肯定的！特别是意外险，因为它没有健康告知的要求。𐟚— 𐟔 意外险：由于意外险不涉及健康告知，所以乙肝患者可以放心购买。建议选择带有伤残保障责任的意外险，因为伤残可能比死亡更需要资金支持。 𐟏堥…𖤻–险种：乙肝是一个统称，包括大三阳、小三阳、病毒携带和乙型肝炎等情况。乙肝病毒携带：指乙肝两对半检查中，表面抗原阳性。乙肝大三阳：表面抗原、e抗体、核心抗体（c抗体）三项阳性。乙肝小三阳：表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。乙型肝炎：由于乙肝病毒的持续感染，引发肝脏炎症。 𐟔 投保时注意事项：乙肝患者在投保时一定要如实告知，不要心存侥幸。不要被误导曲解“两年不可抗辩条款”而不去告知，最后出险了，肯定是纠纷和不赔。 𐟔 如实告知的结果：乙肝患者的四种核保可能：标体、加费、延期、拒保。 𐟔 不同险种的核保情况：寿险：肝功能及肝脏检查正常一般标准费率承保，肝功能轻度异常可能需要加费，明显异常或者肝脏B超检查异常，会延期或者拒保。重疾险：乙肝病毒携带或者乙肝小三阳，肝功能正常，未曾治疗也无其他肝病的，一般会正常承保。乙肝大三阳，通常需要加费，稍严重的病情就会拒保。医疗险：产品有宽松之分，有些一刀切，凡是肝炎、肝炎病毒携带者都拒保。有些只限制肝炎患者投保，肝炎病毒携带者可以投保，会根据具体肝炎的种类，给出核定结果。 𐟔 投保建议：针对身体有异常的人，建议不要自己盲目投保网络产品，可以在保险经纪人的指导下操作，或者尝试多家同时投保争取最好的结果。 𐟔 案例参考：根据案例可以看出，各家公司都有自己的核保宽松度。我们能做的就是选择最好结果的一家投保，把自己的利益保障最大化。 𐟔 最后提醒：不要盲目迷信“两年不可抗辩条款”，这个条款适用于非恶意隐瞒的情况。而如实告知了，无论保险公司是正常承保还是加费承保，之后的理赔就不会以这个理由拒绝赔偿的！

未如实告知导致拒赔？教你如何应对！在保险理赔过程中，未如实告知的情况非常常见，也是导致拒赔的主要原因之一。所谓未如实告知，就是在购买保险时，健康问询中提到的内容没有如实回答，比如身体有体检异常、住院史或疾病史等，却没有告知。等到出险提交理赔时，保险公司会进行调查，一旦发现未告知的行为，就会拒绝理赔。那么，遇到这种情况该如何处理呢？判断未如实告知的严重程度 𐟧 首先，我们需要判断未如实告知的严重程度。根据《保险法》的规定，如果未如实告知的内容足以影响保险公司的承保结论，那么保险公司有权解除合同并不予理赔。相反，如果未告知的内容不严重，保险公司则无权解除合同。在这种情况下，拒赔后可以进行申诉，有可能获得理赔款。至于如何判断严重与否，目前还没有明确的标准，需要有一定的保险积累经验。不过，现在有一些预核保系统可以帮助初步判断。利用两年不可抗辩条款 ⏳ 如果你购买的保险已经超过两年，并且发生了拒赔，可以利用两年不可抗辩条款与保险公司打官司。只要不是骗保或故意行为，基本上都可以拿到理赔款。提前做好预处理 𐟛᯸ 如果你发现以前的保单确实没有做告知，但还没有引发拒赔，那么建议提前做好预处理。预处理就是补充告知，但补充告知的风险很大，可能会导致拒保或除外等情况。如何补充告知以及要不要补充告知，关键在于度的把控。总结 𐟓 未如实告知导致拒赔的情况虽然常见，但通过以上方法可以有效应对。记住，及时判断未告知的严重程度，利用不可抗辩条款，以及提前做好预处理，都是减少损失的关键。希望这些建议能帮助到你！