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心电向量最新视觉报道_心电向量图临床意义(2024年12月全程跟踪)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：热点更新日期：2024-11-30

心电向量

非心内科医生如何解读心电图？嘿，非心内科医生们，是不是每次拿到心电图都有点无从下手？别担心，今天我就来教你们一些基本的心电图解读技巧，让你也能看懂这份“心脏地图”。了解心电向量的基本概念 𐟧튩斥…ˆ，咱们得搞清楚心电向量的概念。简单来说，力的方向和大小决定了它的效果。就像你推一个箱子，力的方向和大小都会影响箱子的移动。心电向量也是一样的道理。每个心电导联都有自己的方向，比如TIP 1、肢体导联和胸导联。不用深究为什么，记住就行。总向量方向是朝左下方的（也就是心电轴方向）。每个导联的向量方向和总向量方向形成的夹角，决定了这个向量的主波方向。夹角大于90Ⱖ—𖯼Œ主波方向向下；小于90Ⱖ—𖯼Œ主波方向向上；等于90Ⱖ—𖯼Œ正负双向。心电向量的实际应用 𐟔 正常情况下，肢体导联的I、II、avF主波方向向上（夹角小于90Ⱟ𜉯𜌡vR主波方向向上（夹角大于90Ⱟ𜉯𜌉II和avL不定向。心电轴如果出现左偏（总向量向avL方向旋转），左心室心肌收缩力增加，I导联会向上（夹角小于90Ⱟ𜉯𜌉II导联会向下（夹角大于90Ⱟ𜉣€‚相反，如果心电轴右偏，右心室心肌收缩力增加，I导联会向下，III导联会向上。这就是我们说的“针锋相对是右偏，背道而驰是左偏”。正常情况下，胸导联的v1-v2主波方向向下（夹角大于90Ⱟ𜉯𜌶5-v6主波方向向上（夹角小于90Ⱟ𜉯𜌶3-v4正负双向。如果心电轴出现逆时针旋转（左心室收缩力增大），v3-v4会出现正向波，v1-v2正负双向。如果心电轴顺时针旋转（右心室收缩力增大），v3-v4会出现负向波，v5-v6正负双向。心电传导顺序 𐟏ƒ‍♂️ 简单理解一下心电传导顺序：窦房结-心房（右心房-左心房）-房室间-心室（左心室-右心室）-心室复极。分别对应心电图的p波前、p波、pR间期、QRS、ST、T段。也就是说，p波异常就是心房出现问题，比如房早、房性逸博、房颤、房扑、房大；pR异常就是房室间出现问题；QRS异常就是心室出现问题。拿到心电图首先看什么？ 𐟑€ 拿到一张心电图，首先看心lv（心率和心律）：心律：是否是窦性心律，是否整齐心律心率：有多少次，快还是慢分别看p、pR、QRS、ST、T 小贴士 ⚠️ 所以！一定要知道p、pR、QRS、ST、T的正常范围（时限、振幅）。下次我们再详细讲解这些内容，敬请期待！希望这些小技巧能帮到你们，下次拿到心电图时不再无从下手！𐟘Š

心电学技术中级必背考点清单 1. 𐟌𑥿ƒ脏基本结构：心房与心室由瓣膜隔开，确保血流朝一定方向流动。 𐟒€右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波，可能是室上肥厚。 𐟌上腔静脉和右心耳交界处为界沟，窦房结位于界沟上1/3心外膜下。 𐟛 ️主动脉与肺动脉解剖：肺动脉起自右心室，分为左、右肺动脉；主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成。 𐟒‰腔静脉窦内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状突口。 𐟒Š心壁的血由左、右冠状动脉供血。 𐟌᯸卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。 𐟏‹️右冠状动脉支配右心房、右心室前壁大部分；右心室侧壁和后壁的全部；左心室后壁的一部分和室间隔后1/3；左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）。 𐟏如㨀…，男性，41岁，心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因包括左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。 𐟚—急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示左前降支近端闭塞。 𐟚𖤸𔥺Š上较少发生左后分支阻滞的原因是右冠状动脉和左回旋支双重供血。 𐟒“心脏传导系统心肌结构：由心肌分化来的特殊神经肌肉组织。 𐟏ƒ‍♂️窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是起搏细胞。 𐟏ƒ‍♀️窦房结激动是由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生。 𐟏ƒ‍♂️兴奋在心脏中传导速度最快的部位是普肯耶纤维。 𐟛䯸希氏束传导纤维排列呈束状。 𐟏如㨀…男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为3相。 𐟔‹快反应细胞1相复极离子流(lto)的主要离子成分是K+。 𐟌Š心室充盈过程中的主要阶段是快速充盈期。 𐟌Š心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30~40ms内。 𐟓‰动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是心率减慢；心排出量减少；外周血管阻力降低；动脉血压下降。 𐟏如㨀…女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。 𐟌𑥅𓤺Ž相对不应期的表述，应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。 𐟏‹️心室处于充盈状态的心动周期是快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期。 𐟌正常人心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到0点。 𐟏ƒ‍♂️窦性P波的组成前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极。 𐟌心电向量图上通常能显示的心电向量环有P环、Ta环、QRS环、T环。 𐟏ž️正常人T波与QRS波群方向相同的原因是复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反。 𐟓Š心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为2次。 𐟧�䦖�Ÿ向转位主要是根据胸导联QRS波群的R/S比值。 𐟏‹️正常人心室激动的顺序是从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极。 𐟚𖩡𚩒Ÿ向转位是指正常过渡区波形出现在V5、V6导联上。 𐟏娃𘥉导联的正极