出院患者随访制度新上映_出院患者随访制度及流程图(2024年12月抢先看)
【鼻咽癌患者为什么要积极随访?听听专家怎么说】 鼻咽癌是南方常见的恶性肿瘤,在我国内地亦有零星散发病例。鼻咽癌总的5年生存率约80%左右,近年由于放疗技术已经包括化疗在内的综合治疗,其生存率有所提高,但是仍然有相当一部分鼻咽癌患者面临复发和转移的风险。数据表明,鼻咽癌放疗后5年内复发约占20%左右,也就是说,100个鼻咽癌患者在接受放疗后5年内将近有20个病人会面临复发或者转移的问题! 对于初治鼻咽癌而言,治疗的效果与分期密切相关,分期越早其治愈的可能性越大,相应的,其生存率越高。而且早期鼻咽癌的治疗难度小,治疗相对比较简单。复发鼻咽癌同样存在这样的问题。由于复发和转移的不可预测性,临床医生很难准确判断那些病人会复发那些病人不会复发,所以就有随访制度,要求治疗后的肿瘤病人在出院后定期随访。 因为肿瘤是一类需要长期追随观察治疗的疾病,往往经一次住院并不能治愈,而需要几年甚至更长时间的治疗、康复,才能真正治愈。许多肿瘤经过有效治疗后,病情得到了缓解(完全或部分缓解)和控制(稳定),但是并不等于痊愈。由于医学上比较强调5年生存率,有人认为过了五年就算没事了,这是不对的。虽然说随着治疗后生存年数的增加,肿瘤的复发或转移的机会就越来越小,但不能说完全没事了。 肿瘤病人的随访是指医生或医疗单位以通讯的方式,向曾在该医院就医诊治的肿瘤病人了解其健康状况和治疗结果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使病人完全康复。通过定期或长期随访调查,可以了解某种疾病的治疗结果、生存时间,掌握它的变化规律,进而促进医学科学的发展。复查包括病人的自我检查和在医院进行的定期检查。病人在结束院内治疗之后,一定要重视定期复查,通过复查了解疾病的治疗和康复的情况,及时发现肿瘤是否有复发或加重的情况,这有利于制定今后的治疗和康复计划。 就鼻咽癌而言,我们的随访要求是,第一次随访:肿瘤根治性治疗后第一个月;治疗后第一年内:每三个月随诊一次;治疗后1-3年内:每六个月随访一次;治疗后3-5年内:每年随访一次;治疗后5年以上:有症状出现即时来就诊;无症状时每1-2年随访一次。当然,这是一个基本要求,医生会结合不同的病人,依据具体的情况给出具体的随访建议。 通过随访,复发的早期检出的可能性大大增加,相应的复发鼻咽癌的再次治疗成功的可能性也大大提高。针对复发鼻咽癌的治疗我们有如下选择:手术;放疗;化疗以及其他辅助治疗。 在随访的过程中,总有少数患者要面临复发的现实,复发是不幸的,但是,又是不得不面临。那么复发是否意味着是穷途末路无可救治呢?答案是否定的。针对复发,我们还有很多的治疗手段。后面将会一一介绍。 首先介绍放疗。放疗对于鼻咽癌患者并不陌生,放射治疗作为初治患者的首选治疗手段,对于复发鼻咽癌患者,放疗是重要的治疗手段之一,几乎所有的局部复发患者都可以选择放射治疗。 但是对于一部分复发患者,如果复发的病灶比较局限,没有颅底骨质侵犯,而且离颈内动脉较远者,且可耐受手术者,则可以选择手术治疗。由于手术技术以及手术器械的进步。早期的鼻咽癌的手术损伤较大,需要将面颌部翻开暴露术野,医学术语为“摇门手术”,以切除鼻咽肿物;新近的微创手术可以借助鼻内窥镜经鼻孔对鼻咽肿物进行切除,创伤小,手术操作相对简单。同时,由于放射治疗的副作用明显,严重的影像患者的生存质量,尤其接受了二程放射治疗的患者,其副作用的累加,进一步影响患者的生存质量,所以对于早期复发可以手术完全切除的复发患者,我们建议手术治疗,其效果并不比再次放射治疗的效果差,而且可以避免二程放射治疗的毒副反应,术后密切随访,即使再次复发亦有手术或再次放疗的可能。 化疗在复发鼻咽癌的治疗中亦占有一定的地位,尤其是对复发病灶较大,广泛侵犯周围组织的局部晚期患者,通过化疗可以减少肿瘤负荷,有利于放射治疗的顺利进行。此外对部分失去手术以及放射治疗机会的患者,化疗起到姑息治疗的作用,可以减轻症状,改善生存。#鼻咽癌#
社区医院上岸经验:面试常见问题及答案 成功上岸社区医院后,我对目前的工作环境非常满意,朝八晚五、月休8天、离家近、工作稳定、铁饭碗等等,简直是理想中的工作!这也是我面试被逆2次仍要坚持考的原因,第3次终于终于上岸了!下面我分享一些常被问到的问题,希望对大家有所帮助! 问:如何改善大医院人满为患,社区医院却门可罗雀的现象? 合理分配医疗资源,向社区医院倾斜,提高社区医院的基础设施和科室配置,促进卫生服务均等化。 提高社区医院的医疗水平,加强人才引进和交流。 完善分级诊疗制度,从社区居民签约到社区卫生服务中心,再到区级医院、市级医院,按照病情针对性就医。 加强宣传引导,转变居民观念。 问:如何做到以病人为中心? 通过吸取经验或向前辈请教,不断提高医术水平。 提高医德修养,尊重病人权利,为他们保守隐私。 科普健康知识,定期开展对出院病人的电话随访或医学讲座,让病人了解自身疾病以及生活中的注意事项等。 问:在门诊排队时两位患者发生争吵,这时一位患者突然晕倒,作为值班医生,你会怎么做? 观察晕倒患者情况,并疏散围观人群,避免耽误正常工作。 快速做出判断,若是低血糖晕倒,就给予葡萄糖口服;若是缺氧晕倒,就移动到空气清晰的地方,缓解情况。及时联系家属,了解既往病史。 安顿好晕倒患者后调查争吵原因,并建议患者按秩序排队。 认真吸取本次突发事件的经验,提高自己的应对能力和应变能力,更好的为患者服务。 考了3次我算是明白了,只要把各题型的思路掌握住就可以,所以最后一次备考我直接跟着高子昂医编课来过了,老师讲的思路不固化,还很灵活,就类似于应急处理题,会先迅速反应,再剖析处理问题,最后综合解决。思路明确且串联,再难得题目都会被化解开,真的很实用!
社区医院上岸了,分享下面试常考的问题 上岸社区医院后的生活我是真喜欢,朝八晚五、月休8天、离家近、工作稳定、铁饭碗等等,美滋滋~这也是为啥我面试被逆2次仍要坚持考的原因,第3次终于终于上岸了!给大家分享下我常被问到的问题吧,你们也吸取点经验! - 婗很多地方大医院人满为患,社区医院却门可罗雀,你认为如何改善这一现象? ①合理分配医疗资源,不断向社区医院倾斜,提高社区医院的基础社区和科室配置,促进卫生服务均等化 ②提高社区医院的医疗水平,加强人才引进工作和人才交流和流动 ③完善分级诊疗制度,社区居民签约—社区卫生服务中.心—区级医院—市级医院,按照病情针对性就医 ④加强宣传引导,转变居民观念 婗社区医院过程中,如何做到以病人为中.心? ①通过吸取经验或者向前辈请教,不断提高医术水平 ②提高医德修养,尊重病人权利,为他们保守隐私 ③科普健康知识,定期开展对出院病人的电话随访或医学讲座,让病人了解自身疾病以及生活中的注意事项等 婗在门诊排队时两位患者发生争吵,这时一位患者突然晕倒,作为值班医生,你会怎么做? ①观察晕倒患者情况,并疏散围观人群,避免耽误正常工作 ②快速做出判断,若是低xue糖晕倒,就给予葡萄糖口服;若是缺.氧晕倒,就移动到空气清晰的地方,缓解情况。及时联系家属,了解既往病史 ③安顿好晕倒患者后调查争吵原因,并建议患者按秩序排队 ④认真吸取本次突发事件的经验,提高自己的应对能力和应变能力,更好的为患者服务 - 考了3次我算是明白了,只要把各题型的思路掌握住就可以 #医考# #医学考试# #面试# #事业单位面试#
颚️护师与护士的职责大揭秘! 护师与护士,虽然都是医疗团队中不可或缺的一员,但他们的职责和角色却有着微妙的差别。让我们一起来揭开他们的神秘面纱吧! 护师的工作职责: 在本科护士长的领导下,协助进行护理质量检查与技术指导。 负责制定和执行护理计划,对患者进行整体护理。 解决本科护理业务上的疑难问题,指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划。 参与护理查房、护理会诊等业务活动,对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。 负责临床带教工作,制定本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。 协助本科护士长进行行政管理和护理队伍的建设。 护士的工作职责: 在护士长的领导下,认真执行各项护理制度和技术操作规程。 做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化。 协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。 参加护理教学和科研,指导护生和护理员、工勤人员的工作。 定期组织患者学习,宣传卫生知识和住院须知,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。 维持病房秩序,办理入院、出院、转科、转院手续,以及有关登记工作。 助产士的职责: 在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化。 经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。 保持产房的整洁,定期进行消毒。 做好计划生育围产期保健和妇女卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。 负责管理产房的药品器材。 根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。 指导进修、实习人员的接产工作。 病区保洁员的工作职责: 清洁病房内床、桌、椅、柜、灯、设备及门、窗、墙、地。 做好洗脸池、坐便器的清洁卫生。 保持病区走廊、门、窗、墙面、地面、扶拦及楼梯、电梯门和示意牌等洁净。 保持护士站的桌、椅、吊柜、冰箱、水池及周边环境的整洁。 负责医生办公室、值班室、换药室和治疗室的门窗、桌椅和墙面、地面和卫生间的清洁。 拖把做好红、黄、蓝、白标记,分开操作。 擦床抹布一床一布,按标记进行操作,完毕后一床一巾用消毒剂浸泡30分钟,捞起晾干。 每日晨病房饮用水牌的供应。 对开水间、污物间及垃圾桶进行清洁、消毒。 为医护人员工作服外送清洗回收,被服外送清洗,清点并归放整齐,建立被服和工作服登记本,每日清点。 负责医疗垃圾、生活垃圾回收,登记,送垃圾回收处处理。 手术室保洁员的工作职责: 严格按照手术室规定操作,上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。 认真做好手术台、桌椅、墙面、地面和器械柜外的清洁消毒工作。 充分做好术前准备室和术后复苏室的床、桌、椅、柜和玻璃门窗的清洁消毒工作。 保持护士台、值班室、更衣室和卫生间等处的清洁卫生。 及时处理手术室的垃圾,并按规定装入相应颜色的垃圾袋。 统一堆放穿过的手术衣、裤,并集中装入指定布袋内。
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