逐瘀汤最新娱乐体验_身痛逐瘀汤的详细方解(2024年12月深度解析)
男性更年期综合征,多生于郁,疏肝祛瘀,血府逐瘀汤案。 刘某某、男,56岁,2024年3月17日初诊。患者1年前由于投资失败,心情抑郁,闷闷不乐,近来时有胸闷心悸,胸胁不适,烦躁易怒,头晕,查其舌质暗红,舌下静脉怒张、脉络紫暗,脉涩。 证属:气滞兼有血瘀。 治则:疏肝解郁,活血化瘀。 拟方:血府逐瘀汤加减。 处方:柴胡10g,桃仁10g,红花6g,当归10g,赤芍10g,生地10g,丹参10g,枳壳10g,牛膝10g,香附10g,郁金10g。14剂,水煎服。 4月2日复诊,症状明显改善,继用原方7剂,病愈。而后给予逍遥丸善后。 体会:男性更年期综合征的发生源于肾气虚衰,但各脏腑能失调可相互影响,互为因果,故而临床必须辨证准确,随加减,不宜拘泥于一方一药。本案患者男子七八,由于肾精匮乏,肾气日衰,倘若精神受挫,忧思郁怒,七情内伤,致使肝失条达,气机不畅,则血聚不行,百病乃变化而生。《丹溪心法ⷥ 》有言:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”治以疏肝祛瘀立法,方选血府逐瘀汤加减,《医林改错ⷨဥ瘀汤所治之症目》谓:“瞀闷:即小事不能开展,即是血瘀”,“急躁:平素和平,有病急躁,是血瘀”。 血府逐瘀丸行气活血化瘀,方中诸药配伍特点有三:一是活血与行气相伍,既行血分瘀滞,又解气分郁结;二是祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气又无伤阴之弊;三是升降兼顾,既能升清达阳,又可降泄下行,使气血和调。合而用之,使血活瘀化气行,则诸病可愈。善后投逍遥丸进一步巩固开郁志之效。 国医国术,巧拨千斤。具体应用的时候,需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方,才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助,欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。
用血府逐瘀汤治疗癌性疼痛 原创 董洪涛 一位老年男性,患有肺癌,出现胸闷,气短,咳嗽、胸痛。舌下瘀滞,苔黄,中间裂纹,少苔。曾服过小柴胡汤合半夏厚朴汤合升降散、黄连温胆汤合千金苇茎汤,有效。 现诊为血瘀、气滞,处方如下: 当归10,生地15,川芎10,柴胡10,白芍10,枳实10,炙甘草10,桃仁10(打碎),红花10,怀牛膝10,桔梗10,麻黄10,杏仁(打碎)10,仙鹤草60,三付,水煎服,日一剂。 药后咳嗽和胸痛好转。嘱再服上方数剂后,之后数月胸痛一直未再发作。 二 癌症既是虚证,也是实证。虚为本,多见气血不足,脏腑功能不足等;实为标,多见气血不和、脉络瘀阻,兼有痰浊、气滞等。 张元素提出:“壮人无积,虚人有之脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆可成积”,提出癌症与人体正气虚弱、脏腑气血不足有很大的关系。张景岳指出:“脾肾亏虚、虚弱失调的人,多有积劳成疾”。 脾肾为后、先天之本,脾气不足则运化无能,再加之肾精不足则更无以濡养脏腑,则脏腑失养,各脏腑功能失调,产生瘀血,痰饮,毒素聚集,最终形成癌瘤。 癌症多会产生疼痛,其病机主要有两种,一种是虚痛,另一种是实痛。一般而言,早、中期肿瘤主要表现为实性疼痛,晚期肿瘤主要表现为虚性疼痛。实者癌毒内侵,经脉不通,气血相结,不通则痛;虚者气血不足,不荣则痛。 “实痛”和“虚痛”的发病机制并不是孤立存在的。在癌症的不同发展阶段,其病理机制会有所不同,因此,疼痛的虚实也有偏重。往往虚实夹杂,互为因果,相互转化。 近年来有学者提出了“毒损络脉”说,即久病入络,其病理变化为病邪侵入络脉,络气郁滞,产生痰浊、瘀血等“癌毒”,毒损络脉,病络己成,壅塞不通,形成“不通则痛、不荣则痛、癌毒直中”等病机。 三 对于癌痛实证来说,瘀血阻滞为核心病机。瘀血阻滞经脉,导致气血不通,这是导致癌痛的根源。从临床来观察,瘀血常与寒凝、痰浊、气滞等病理因素相结合,亦可与正气不足的表现相结合,如气虚、血虚等 治疗癌痛实证,当重在行气、活血、化瘀,这也是治疗气滞血瘀型癌痛的根本大法。 此案所用之方即血府逐瘀汤。原为主治瘀血内阻胸部,气机失调导致胸痛胸闷之剂,为清代大医王清任《医林改错》所治病症之首方。 血府逐瘀汤所对治的,主要是实证。源于病人本有气机失畅的病机,气滞则血瘀,瘀阻经络,导致机体局部气血不和,不通则痛。 血府逐瘀汤共有三个组合,一是四逆散;二是桃红四物汤;三是牛膝、桔梗。 四逆散出自《伤寒论》,原文:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。四逆散的主要功效在于疏理肝气,使气行则血行,从而缓解气滞血瘀的病机。 桃红四物汤出自《医垒元戎》,该方由四物汤加味桃仁、红花而成,功效为养血活血,化瘀止痛。 桔梗行气宣肺,牛膝下行瘀血。二味中药相互配合可调畅气机升降。 整体说来,血府逐瘀汤的功效在于活血祛瘀,扶正养血。既可行血分瘀滞,又可解气分郁结,升降相施,调和气血,使气血不滞,疼痛自愈。 从临床来观察,对于瘀血内阻型的癌症疼痛,若能及时采用血府逐瘀汤,多有明显的止痛效果,可显著提高癌症疼痛的控制率,改善患者生存质量。有学者研究发现,血府逐瘀汤若与止痛西药合用,较单用常规止痛西药效果更为显著。 四 关于血府逐瘀汤治疗癌痛,我有如下几点思考: 其一,此方不但能治实证癌痛,对于血虚导致的不荣而痛,亦当有效。源于方中有一个完整的四物汤,而四物汤即在养血和血之功。 图片 其二,此方中有白芍和炙甘草,可合为芍药甘草汤,这也是一个止痛的高效方。我治疗癌痛剧烈时,常喜用白芍80克,炙甘草30克,自觉这样的剂量比例止痛效果甚为满意。 其三,此方亦可加味,比如,加元胡,辛散温通,既能活血又可行气,为止痛之要药。若血瘀明显,亦可加乳香、没药,更增行气活血、消肿止痛之功。或加三七片,既可补血活血,又有散瘀定痛之功。 其四,兼有癌毒炽盛者,亦可加白花蛇舌草30-50克,能清热解毒,活血止痛,利尿消肿,清解癌毒。 其五,若单独应用此方治疗癌痛疗效不满意,亦可合用止痛西药。我从临床观察到,合用西药后不但疗效更高,而且可以减少西药的用量,兼可缓解西药的毒副作用。 有学者研究发现,与阿片类西药吗啡合用以治疗中晚期恶性肿瘤伴有重度癌痛患者,其镇痛效果明显增加,同时减少吗啡总用量及不良反应。表明血府逐瘀汤具有明显止痛的作用。 也有学者用盐酸羟考酮缓释片与血府逐瘀汤联合应用治疗血瘀型癌痛,治疗期间,观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显低于对照组,便秘、恶心、呕吐、头晕、食欲不振等不良反应发生率均明显低于对照组,提示血府逐瘀汤对盐酸羟考酮缓释片具有增效作用,能减少后者日均用量,从而减少各种不良反应的发生。 其六,治疗晚期恶性肿瘤患者癌痛时,应抓住气血阻滞的关键,通过活血化瘀为主,兼顾气血亏虚,利用血府逐瘀汤活血化瘀兼养血。若兼有气虚,亦可加入扶正之品,以取得更好的疗效。 其七,血府逐瘀汤所治疗的癌痛,不必拘泥于胸痛,而是可应用于全身各个部位的疼痛。只要有气滞血瘀的病机,即可应用此方,且多有良效。 关注峰哥每天学一些中医知识,做自己的神医,峰哥祝愿天下无疾,愿所有人都精神饱满, 健康幸福快乐每一天!「微博跨域计划」「国医的精诚力量」「健闻登顶计划」「肿瘤超话」
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百病皆因瘀和堵,中医教你一招打通瘀堵的经络,赶走从头到脚的血瘀、气瘀、痰瘀!! 1. 血瘀——血府逐瘀汤加减 2. 痰瘀——六君子汤加减 3. 气滞血瘀——柴胡疏肝散加减 4. 气虚血瘀——益气活血汤 ##中医# #痰瘀互结证# #中药# #气滞血瘀# #健康养生# #健康#
视网膜静脉阻塞犹如一颗隐匿于眼部的 “定时炸弹”,给患者的视力健康带来极大危害。患病后,患者视力会骤然下降,视物模糊不清,严重者眼前仅有手动甚至光感,原本清晰多彩的世界瞬间被阴霾笼罩。同时,可能出现视野缺损,视觉范围缩小,极大地限制了患者的活动能力与生活空间,阅读、驾驶、识别他人面容等日常行为都变得异常艰难。长期不愈还可能引发黄斑水肿、视网膜新生血管等严重并发症,进一步加重视力损害,甚至导致失明,使患者陷入无尽的黑暗与不便之中,对其心理和生活质量产生毁灭性的打击。 中医在治疗视网膜静脉阻塞方面有着独特的理念与方法。中医认为,本病多由气血瘀滞、痰瘀互结或阴虚火旺等因素所致。气血瘀滞型较为常见,多因情志不畅、肝郁气滞,导致血行不畅,瘀滞于眼部脉络。治疗上常采用活血化瘀之法,如血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,牛膝引血下行,桔梗、枳壳一升一降,调节气机,柴胡疏肝理气,当归、生地黄养血活血,甘草调和诸药,使气血通畅,眼部瘀血得以消散。 对于痰瘀互结型,常因脾失健运,聚湿生痰,痰瘀互阻于目络。治以化痰逐瘀,可选用温胆汤合桃红四物汤。温胆汤中的半夏、陈皮、茯苓、竹茹等化痰祛湿,桃红四物汤活血化瘀,两方合用,化痰与逐瘀并行,疏通眼部脉络。 阴虚火旺型则因肝肾阴虚,虚火上炎,灼伤目络。治疗以滋阴降火为主,知柏地黄丸较为常用。方中知母、黄柏清热降火,熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾,牡丹皮、茯苓、泽泻清热利湿,共奏滋阴降火、凉血通络之效,从而改善视网膜静脉阻塞的症状,保护患者的视力,为其点亮重见光明的希望。 #视网膜静脉阻塞# #中医# #眼科#
血病辨证: 血燥则痒、血瘀则痛、血湿则胖,血虚则淡: 1、血燥则痒; 血燥的人,皮肤通常会干燥脱屑、瘙痒难忍,甚至出现荨麻疹、牛皮癣等病症。 血燥导致阴血不足,无法濡养皮肤所致; 皮肤干燥,阴血亏虚还容易生风,有风则痒。 治则;祛风除湿、活血止痛。 方药;天麻胶囊; 2、血瘀则痛; 中医认为,通则不疼,疼则不通; 血淤最明显的就是痛,瘀在那,痛在那,痛处固定不移,舌紫暗色,有瘀点瘀斑,舌下面有紫暗色的筋络。 治则;活血祛瘀; 方剂;血府逐瘀汤加减; 3、血湿则胖; 这类人群大多体形偏胖,神疲乏力,舌体胖大,舌苔黏腻。 脾虚无法运化水液,导致水湿滞留在体内,不仅容易引起肥胖,还会形成痰湿。 治则;健脾祛湿; 方剂;参苓白术散加减; 4、血虚则淡; 血虚人的指甲,面色,口唇的颜色都比较淡。 还会兼有心烦,失眠,健忘,多梦; 治则;补血养血; 方剂;四物汤加减;
化瘀不离“逐瘀汤”,学会化瘀第一人王清任的五个逐瘀汤,瘀血从头祛到脚,疏通全身经络,让你浑身轻松! 1、头部瘀血——通窍活血汤 2、胸府瘀血——血府逐瘀汤 3、小腹瘀血——少腹逐瘀汤 4、膈下瘀血——膈下逐瘀汤 5、肌肉、关节、筋脉瘀血——身痛逐瘀汤 「国医的精诚力量」「中医式生活」「健康养生知识超话」
1.阳虚会浮肿——补阳高手——桂附地黄芄 2.气虚会发软——补气高手——四君子汤 3.痰湿会发胖——祛湿高手——二陈芄 4.阴虚会消瘦——补阴高手——六味地黄芄 5.气郁会闷胀——行气高手——逍遥芄 6.血虚会干痒——补血高手——四物汤 7.血瘀会长斑——化瘀高手——血府逐瘀汤 8.湿重会沉重——利水高手——五苓散 #中医# #中医男科# #中医养生#
泄泻(慢性结肠炎) 石㗃,男,44岁,门诊号:73/54115 一诊:1974年8月3日 少腹痛则大便,质软夹有白色粘冻,日二三次,病延年余,脉弦小,舌净。寒湿瘀凝结肠,病久渐入血分,拟少腹逐瘀汤,通因通用。 小茴香3克,桂枝6克,炒赤白芍各9克,当归15克,川芎6克,桃仁9克,红花6克,木香4.5克,失笑散12克(包)。七剂。 二诊:1974年8月9日 药后大便日行三次,量多夹白冻,少腹痛减,昨起大便已减至一次,脉小滑,舌净。前法既效,毋庸更张。 前方去木香,加香连丸4.5克(分吞)。二十剂。 大便正常,便前腹部稍有隐痛,脉弦小,舌净。湿瘀虽化,脾气尚弱,拟温中理气法。 桂枝6克炒白芍12克,炙甘草4.5克,煨姜4.5克,大枣五枚,当归12克,广木香4.5克,小茴香4.5克。 按:患者经乙状结肠镜检查,证实肠粘膜充血水肿,有三个溃疡病灶,病延年余,经治不效。本例证属寒湿凝肠,病久由气入血,瘀结曲肠,《医林改错》在膈下遂瘀所治之症中,列有久泻一条,曰“泻肚日久,百方不效,是瘀血过多”。该患者泻则痛于少腹,故用少腹逐瘀汤治之,唯其中用桂枝易肉桂,加用白芍,以取桂枝汤调理脾胃,温通止痛之效。不及一月,大便正常,便前腹部仅稍有隐痛;痛既减,治当轻其活血之品,遂以桂枝汤之温中合理气之品善后。后经乙状结肠镜检查和钡剂灌肠摄片检查证实结肠已无病变。于此可知活血化瘀确不失为治慢性结肠炎之一法。同时,张老医生认为慢性泄泻,症情顽固施治较难,一旦辨证明确,就要守法守方,多服才能见效,若功辄易方,杂药乱投,必难收功。(摘自《张伯臾医案》) 明天续
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