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医院等级评审权威发布_医院等级评审标准实施细则(2024年12月精准访谈)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

医院等级评审

【龙陵县人民医院接受新一轮等级医院评审】11月27日至29日，保山市卫生健康委组织专家组一行，对龙陵县人民医院二级甲等综合医院评审工作进行新一轮现场评审，并召开等级医院评审汇报会和反馈会。「医院等级评审」（来源：龙陵新闻）

【仪征市人民医院召开等级医院复审迎评工作动员会】 10月17日下午，我院召开等级医院复审迎评工作动员会，党委书记杨明、院长严华等院领导出席，中层干部及科室等评联络员近200人参加，副院长朱乐银主持。党委书记杨明作重要讲话。他强调，三级乙等医院复审不仅是对我们过去工作的检验，更是一个新的起点，一个激励我们追求卓越、持续改进的契机，对医院发展有着重大的意义，并提出三点要求。一是要认清形势，增强复审迎评工作的紧迫感和危机感；二是要统一目标，切实形成复审迎评的攻坚合力；三是要全员行动，全面推进复审迎评工作。院长严华在动员讲话中指出，全院上下要统一思想，提高站位抓落实，树立全院“一盘棋”的意识；要明晰要求，对标找差抓推进，全面梳理、提升内涵建设；要严格督查，一招不让抓推进，建立督查机制，做到周调度、月盘点，围绕质量建设，将突击性工作转化为日常工作；要加强沟通，通力合作抓推进，不讲形式讲成效，以目标为导向，强化担当；要营造氛围，广泛宣传抓推进，做好典型人物典型做法的宣传，增强创先争优意识。创建办主任钱富敏详细解读了《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》2023版相关内容。副院长朱乐银宣读了《等级医院周期性评审实施方案》，并明确了周期性评审的目标。医务科副科长周裕松、护理部主任余晓萍、心血管内科主任王坤、检验科主任陈玉梅作为科室负责人代表分别表态发言。院长严华分别与7名科室负责人代表现场签订《三级乙等医院周期性评审目标责任书》。

前程有日月奋楫竞千帆——湖南旺旺医院三级医院等级评审记录湖南旺旺医院的微博视频

三甲复审：医院工作的“高考” “三甲”复审对医院全体员工的要求真是让人头疼，简直比生孩子还可怕。以下是一些具体的要求：岗位职责要牢记 𐟓‹ 全院职工必须牢记自己的岗位职责，不能有丝毫差错。相关制度、流程和预案要熟悉 𐟓œ 每个岗位的相关制度、流程和预案都要熟记于心，遇到突发情况能迅速应对。质量标准和改进方法要掌握 𐟓Š 熟知岗位的质量标准和质控指标，以及改进的方法。 “十四五”规划要了解 𐟓ˆ 熟悉医院及科室的“十四五”规划，知道今年的工作重点。科室亮点要熟悉 𐟌Ÿ 了解本科室的工作亮点，能在复审时自信地展示。组织架构要掌握 𐟏⊧†Ÿ悉本科室的组织架构，包括各个部门和岗位的职责。医院文化要理解 𐟏劦ŽŒ握医院的院训、宗旨和愿景等文化建设内涵。 “三重一大”信息获取方式要清楚 𐟔 熟悉获取“三重一大”信息和院务公开的方式，包括医院网站、院内信息公开栏、OA系统等。等级评审标准要掌握 𐟓 熟悉医院等级评审的核心标准，确保符合要求。质量管理体系要了解 𐟔犦ŽŒ握医院质量管理和本科室的质量管理体系，包括医疗质量与安全管理委员会及各相关质量委员会等。质量管理工具和方法要掌握 𐟛 ️ 熟悉常用的质量管理工具及方法，如全面质量管理、PDCA循环等。全面质量管理的特征要理解 𐟌 掌握全面质量管理的三个核心特征：全员参加、全过程管理和全面的质量管理。 “三基三严”要牢记 𐟒‰ 熟悉“三基三严”的概念，即基础理论、基础知识和基本技能，严格要求、严密组织和严谨态度。医疗安全事件管理要掌握 𐟚‘ 熟悉医疗安全（不良）事件的归口管理部门、报告时限和处置流程。投诉管理要了解 𐟓ž 掌握投诉管理的归口管理部门、投诉受理和处置流程。手卫生方法要正确 𐟧𜊦�ᮦŽŒ握手卫生方法，确保医疗操作中的卫生安全。灭火器使用方法要掌握 𐟧�ᮦŽŒ握灭火器的使用方法，防止火灾事故。心肺复苏技术要熟练 𐟒“ 掌握心肺复苏技术，能够在紧急情况下进行急救。紧急替代制度要了解 𐟚芧†Ÿ悉在发生紧急情况时科室的紧急替代制度，包括人员和设备紧急替代。这些要求看似简单，但真正做到却并不容易。希望医院全体员工能够共同努力，顺利通过三甲复审！

节约12万余元！伊川解决群众就医“关键小事” 为持续推动检查检验结果互认，切实减轻人民群众就医负担，切实将惠民举措学习透、落实好，11月7日，县人民医院召开推进会，对检查检验结果互认工作进行再动员、再部署。会上，医院相关负责人传达了各级卫生健康部门关于检查检验结果互认工作的会议精神，要求全院干部职工提升政治站位，深刻理解医检互认的重要意义。要强化宣传引导，多渠道、多形式做好互认项目清单公示。要完善制度机制，全力推动检查检验结果互认工作规范化、制度化、常态化，不断提升互认率，真正减轻群众就医负担。自医检互认工作全面启动以来，县医院严格遵循《医疗机构检查检验结果互认管理办法》及《河南省 “解决重复医学检查检验、加重群众负担问题” 专项工作方案》等相关规定，积极响应卫生健康管理部门推进医检互认的号召，多管齐下，迅速落实。为确保工作高效推进，医院分工明确，责任到人，并定期召开专题会议，及时解决工作中出现的问题，保障医检互认工作顺利推进。同时，围绕互认政策、操作流程及平台使用等内容，组织医务人员开展学习培训，确保其熟练掌握互认项目与标准。此外，医院利用微信公众号、院内电子屏、宣传栏等多种形式，广泛宣传医检互认政策与项目清单，切实维护患者权益。在制度建设方面，医院依据各级文件要求，结合实际情况制定了一系列管理与考核制度，优化门诊和住院病历模板，纳入检查检验结果互认内容，并将互认情况纳入质控考核体系，确保政策落地生效，真正为患者省时、省力、省钱。截至目前，县医院已累计上传各类检验报告23万份，互认次数近5000人次，为患者节约费用12万余元。下一步，县医院将以医院等级评审为抓手，聚焦群众看病就医的堵点、难点问题，不断完善和升级信息化服务体系，逐步建立智能高效融合、互联互通互认的信息化支撑体系，积极构建检查检验结果互认体系及质控标准，全力解决群众就医“关键小事”，持续优化医疗服务，不断提升群众就医体验，全方位、全周期守护县域百姓健康！（记者田津辉通讯员张可强）

[太阳][太阳]一想到一周就那么两三天休息还要去开会又调理不好了一想到医院要等级评审每星期抽背天天检查领完年终奖就想辞职𐟘က

「湖南旺旺医院，成功升级三甲」 11月1日，湖南省卫生健康委公示了31家医院等级评审结果，根据《医疗机构管理条例》和《三级医院评审标准（2022年版）湖南省实施细则》有关要求，根据前置条件审查、数据监测核查、现场评审问题整改复核等情况进行综合评审，湖南旺旺医院被列入9家三级甲等医院公示名单中，将正式成为三甲医院。（湖南省卫生健康委）

#湖南新增9家三甲医院# 【湖南新增9家三级甲等综合医院】11月27日，记者从省卫生健康委获悉，我省今年共有9家医院新晋升为三级甲等综合医院，分别是湖南师范大学附属湘东医院、邵阳学院附属第二医院、娄底市第一人民医院、湖南航天医院、湖南旺旺医院、浏阳市人民医院、宁乡市人民医院、平江县第一人民医院、隆回县人民医院。　　据了解，该评审按照《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2022年版）湖南省实施细则》等相关要求，全省三级医院在进行不少于6个月的自评工作基础上，经医院申请、前置条件审查、数据和现场综合评审、社会公示等程序后，最终确定医院等级。　　此次9家医院成功晋升三级甲等综合医院，不仅是这些医院自身发展的重要里程碑，也标志着湖南省在医疗卫生事业建设方面取得了新的突破，进一步优化了我省的医疗资源布局，提升了全省的医疗服务整体水平，为人民群众提供了更加优质、高效、便捷的医疗服务，有力地推动了健康湖南建设。湖南日报 #国家医保药品目录增加91种药品#

「城视汕头超话」2024年11月1日，广东省卫生健康委员会正式发文，经资格审查、现场评审、综合评分、结果公示，汕头大学医学院第二附属医院通过三级医院等级复审，确定为三级甲等综合医院。这是国家卫生健康委发布《三级医院评审标准（2022年版）》后，粤东首家对标《三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则》，以新标准、全流程通过复审的三级甲等综合医院！ 2024年9月6日—9日，广东省卫生健康委组织评审专家组对我院进行了为期四天的三级综合医院等级评审现场评审。9月9日，当评审组组长、广东省医院管理评价质控中心核心专家舒建昌在现场评审反馈会上代表广东省卫生健康委员会宣布：“汕头大学医学院第二附属医院顺利通过此次三甲复审的现场评审！”，顿时全场沸腾，掌声经久不息。

【一次挂号管三天！10月8日起「西安执行改善就医体验七条惠民措施」】大家期盼已久的“一次挂号管三天”终于来了，西安市将在市级13家三级公立医院试点开展“一次挂号管三天”服务。同时，以后还会有标注“陕HR”互认标识的检验报告单，专门用于检验项目互认。一沓子就医利好政策落地实施。西安市卫健委正式发布《关于实施西安市改善就医感受、提升患者体验七条惠民措施的通知》，自2024年10月8日起，正式在市、区两级医疗卫生机构实行。措施一：市级13家三级公立医院试点开展“一次挂号管三天”服务鼓励其他医疗机构同步开展为着力解决人民群众看病就医中的急难愁盼问题，改善全过程的就医感受，西安市在市级13家三级公立医院试点开展“一次挂号管三天”服务，同时鼓励其他医疗机构同步开展此项服务。本服务适用于检验检查当日不能完成或不能获取报告需要到同一院区、同一科室普通门诊复诊的患者。复诊患者在3日内（含首次就诊当日），可凭首诊挂号单、挂号凭证等，免缴普通门诊诊查费（挂号费），直接到原就诊科室候诊区或门诊大厅等医院指定区域，通过自助机或人工分诊台获取就诊序列号后，在相关科室候诊区等候，依次就诊。本服务不含急诊、专家门诊、跨科室门诊、多学科联合诊疗门诊、特需门诊等，也不包括拟寻求高一级别的医生进行诊疗的患者。开展“一次挂号管三天”服务的医院包括：西安市第一医院、西安市第三医院、西安市人民医院（四院）、西安市第五医院、西安市中心医院、西安市红会医院、西安市儿童医院、西安市中医医院、西安市胸科医院、西安市第八医院、西安市精神卫生中心、西安市第九医院、兵器工业总医院。措施二：试点开展预住院服务入院前完成术前检查检验同时，在上述市级13家三级公立医院试点开展预住院服务。本服务适用于拟住院治疗的非急危重症患者，患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。各试点医院成立预住院管理中心具体负责预住院管理工作，医务、护理、医保、质控、病案、信息、财务等科室共同参与，对择期或限期手术且病情相对平稳患者、日间手术患者、入住床位紧张的病区患者，提供预住院服务。病区床位遵循急诊、预住院、住院患者的顺序，优先安排已等待一定时间的预住院患者入院。措施三：全面开展“一站式服务” 承担咨询、预约转诊、投诉受理市、区两级二级以上公立医院均需在门诊设置“一站式服务中心”，承担咨询导诊、预约转诊、投诉受理、调查回访、便民服务等工作。针对老年人、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，在“一站式服务中心”附近配备轮椅、平车等必要的便民设备设施。在门诊大厅安装挂号、缴费、打印等系列服务的自助设施，缓解窗口压力，提供便捷自助服务。措施四：进一步推进检验结果互认工作涉及市内32所三级甲等医院在全市范围内推进检验结果互认工作。2024年5月认定的40项检验结果互认项目基础上，西安市辖区内32所三级甲等医院、69所其他医疗机构通过了省卫生健康委对检验互认项目清单的补充认定，现检验结果互认项目清单调整为三级甲等医院101项、其他医疗机构60项。互认医疗机构临床实验室应在出具的检验报告单互认项目右侧标注“陕HR”互认标识。全市各医疗机构要在保证医疗质量安全的前提下，对互认医疗机构临床实验室出具的互认项目应认尽认，非必要不得重复检查。措施五：试点开设护理专科门诊服务涉及全市27家医院在全市27家医院试点开设护理专科门诊服务，开展项目包括：PICC导管维护、输液港维护、伤口护理、造口护理、中医护理、慢性病健康教育等内容。针对有护理需求的患者，根据医院就诊流程，到护理专科门诊完成相应护理治疗项目。措施六：试点开展航空院前急救医疗服务试行1年内直升机不向患者收费在长安区、鄠邑区、蓝田县、周至县范围内试点开展航空院前急救医疗服务，本服务适用于以上四区、县交通不便或山区需要院前急救的患者。长安区、鄠邑区、蓝田县、周至县卫生健康局要积极在辖区内选定直升机起降点，加快航空院前急救医疗体系建设和培训。以上四区、县急救分中心接到“120”电话后，经研判属于交通不便或山区的院前急救患者，在立即调派急救车组前往救治的同时，经患者（家属）同意后可向西安急救中心申请医疗直升机紧急救援，由西安急救中心调派医疗直升机（含医护、急救器械和药品）与急救分中心调派的急救车组同步开展救援工作。试行1年，试行期内医疗直升机不向患者收费。措施七：设立“院领导接待日” 统一为每周四全天开展市级三级公立医院均需设立“院领导接待日”，接待日全市统一为每周四全天开展（上午9:00-12:00，下午14:00-17:00，法定节假日除外）。“院领导接待日”应安排医院领导班子成员主持，医院应当至少提前一周时间，在门诊大厅张贴接待领导名单、接待地点，预约方式，并通过医院网站、微信公众号等形式进行公布。“院领导接待日”接访期间，对接到的建议、投诉应尽量当场处理；确不能当场处理的，应建立台账，指定具体部门负责研究推进，由接待院领导负责督办，并将答复时限告知来访群众。西安市卫健委明确要求，各区县（开发区）卫生健康行政部门要积极督促本辖区内医疗卫生机构坚决落实本《惠民措施》，将定期对各医疗机构开展督导检查，对落实不到位的机构将全市通报。各区县要加强组织领导，及时研究解决实施过程中发现的问题，做好提升患者体验成效与公立医院绩效考核、医院等级评审、评优评先等工作的衔接。各医疗机构应当成立专班负责患者就医体验工作，领导班子成员要主动参与，积极查找解决突出问题。华商报大风新闻记者李琳

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