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病历摘要怎么写在线播放_病历摘要怎么写合适(2024年12月免费观看)

内容来源：麦吉窗影视所属栏目：导读更新日期：2024-12-03

病历摘要怎么写

进行医疗过错鉴定需要准备哪些材料？天津医疗纠纷律师-法律咨询 #天津中百律所# #医疗纠纷# #法律咨询# #律师咨询# ▶️1、鉴定申请书：一式三份，详细填写申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等，并提出申请鉴定的理由。如果曾经过医疗事故技术鉴定，需要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章。 ▶️2、申请人单位或村（居）委会的介绍信：主要用于证明申请人的身份。 ▶️3、陈述意见书：由申请人提供，对医疗事件进行陈述并表明观点。 ▶️4、病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件：这是进行医疗过错鉴定的关键材料，必须真实、完整、准确地反映患者的诊疗过程。 ▶️5、进行过尸体检验的要提供尸检报告：如果医疗事件导致患者死亡，并且进行了尸体检验，需要提供尸检报告作为鉴定依据。 ▶️6、证人证言：如有人作证，可制作证人证言。证人证言需要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话，证明的事实要写明时间、地点、事实经过，最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印。 ▶️7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书：如果医疗事件已经经过医疗事故技术鉴定，需要提供原鉴定报告书作为参考。 ▶️8、有关物证：如药品、医疗器械、医疗废物等，如果与医疗事件有关，需要提供作为鉴定依据。 ▶️9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料：根据具体案件情况，鉴定委员会可能会要求提供其他相关材料。 ▶️10、鉴定费用：根据相关规定，申请医疗事故技术鉴定需要缴纳一定的鉴定费用。 𐟒줻夸Š材料是进行医疗过错鉴定的基本要求，具体案件可能会有所不同。在准备材料时，建议咨询专业律师或医疗纠纷调解机构，以确保材料的完整性和准确性。#动态连更挑战#

失眠困扰？药物选择与就医体验分享 𐟌™ 最近失眠问题真是让我头疼不已，终于决定去医院看看。医生给我开了40粒安眠药，试了好几种，最后发现这个效果最好。听说思诺思和氯硝西畔也很厉害，但今天没敢让医生开，哈哈。 𐟓‹ 门诊病历摘要：姓名：女年龄：不详就诊科室：睡眠障碍科就诊时间：2024年9月10日主诉：睡眠障碍，需要取药现病史：有睡眠障碍病史，规律服药后症状控制良好。目前血压、血糖、血脂均在正常范围，服药期间未见明显药物毒副作用。过敏史：无既往史：睡眠障碍病史体格检查：无异常发现，浅表淋巴结未及肿大，双肺音清，未闻及早搏杂音等，腹软，肝脾未及肿大。专科检查：反应可，查体合作，言语清晰，应答切题。双眼动正常，双侧瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中。颈软，四肢肌力肌张力正常，双膝反射存在。 𐟒Š 药物治疗：医生给我开了西药，具体药名和剂量没有详细写出来。希望这些药物能帮我改善睡眠质量。这次就医体验还算顺利，医生态度也很好。如果你也有失眠困扰，不妨试试这些药物，但一定要在医生的指导下使用哦！𐟌🀀

如何选题和写作个案护理论文？看这里！最近有学妹问我，个案护理论文该怎么选题和写作。作为一个过来人，我觉得有些经验可以分享给大家。选题方向 𐟎斥…ˆ，选个案护理的题目很重要。最好选那些有代表性的疾病，比如疑难杂症、临床少见的病例，或者那些护理和治疗都有特殊之处、难度较大的病例。经过细致的护理治疗后成功治愈并顺利出院的病历是最理想的。创新性 𐟌Ÿ 论文要有创新性，关注新护理方法、新技术的应用及效果评估，突出你的创新点。别写那些传统的心理护理套话和模板，要具体到患者的疾病，体现本例患者的个性化护理。可行性 𐟚€ 选题要考虑自身的知识储备和实际操作能力，选那些在可控范围内的题目，避免选题过大或过于复杂。实用性 𐟏劥†™个案护理的主要目的是给临床老师以后遇到此类患者提供借鉴。突出成功的经验或失败的教训，能让人汲取知识的，都是好的个案。具体选题方向 𐟓Š 慢性病管理：如糖尿病、高血压等常见慢性疾病的个案护理。急性护理：如急性心肌梗死、脑卒中等急症的护理过程及效果分析。特殊人群护理：如孕产妇、新生儿、老年人等特殊人群的护理案例。写作要点及建议 ✍️ 标题：简明扼要，能反映出论文的核心内容和选题方向。摘要：简要介绍研究背景、目的、方法、结果和结论，字数在300字左右。关键词：选择3-5个能反映论文主题的关键词，便于读者检索。前言：阐述选题背景、研究目的和意义，字数在500字左右，毕业论文可根据学校具体要求撰写。个案介绍：详细描述个案的基本情况，包括病史、诊断和治疗经过。护理过程：分步骤详述护理措施及其实施过程，注意结合理论与实践，体现个性化护理措施。效果评价：分析护理效果，结合护理目标评价实施效果。讨论与建议：总结护理经验，提出改进建议和进一步研究的方向。参考文献：列出所有引用的文献，遵循标准的参考文献格式。此外，需要注意的是，在论文写作过程中减少“我、我们、他、他们…”这样的表述。在前言和护理措施部分，一定要引用相关文献支持论点，体现论文的科学性和学术性。关注新方法、新技术的应用，突出论文的创新点，提升论文的学术价值。希望这些建议能帮到你们，祝大家写作顺利！𐟓–

暖宝宝烫伤经历：从疼痛到愈合的心路历程 𐟌ž 第一天：暖宝宝的魔力与挑战在寒冷的冬日里，我决定使用暖宝宝来温暖我的双膝。暖宝宝贴了大约六个小时，期间我进入空调房或空调车内时，感觉到了灼热。即使暖宝宝被取下，它依然在持续发热。下午，当我取下暖宝宝时，左膝出现了轻微的红肿，而右膝则红肿得更为严重，甚至出现了肿胀和疼痛。晚上，红肿逐渐消退，但伤口边缘开始出现水泡。 𐟌™ 第二天：医院的初次会诊第二天，左膝看起来没有异常，而右膝依然发红。我前往医院，医生告诉我目前无法确定烫伤的深度，因此先进行上药和包扎，并建议我尽量少走路。如果伤口变白，立即就医。医生给我开了一种名为磺胺嘧啶银乳膏的药物。换药时，护士剪破了水泡，进行了清理和上药，然后重新包扎。我被告知每隔一天换一次药，并可以在附近的卫生站或自行换药。 𐟌ž 第四天：伤口的挑战在换药时，我发现纱布和伤口的一部分肉粘连在一起。我用生理盐水浸湿后小心地扯下来，露出了暴露的伤口肉，还有一些死皮。我小心翼翼地处理，避免撕裂伤口。之后，我发现又起了一个水泡，这次没有剪破，只是进行了清洗和上药。 𐟌™ 第五天：新的挑战早上醒来时，我发现纱布绷带脱落，伤口露了出来。我重新进行了清洗和上药，并重新包扎。伤口的中间部分呈现粉色，周围则发红，新水泡瘪下去并呈现红黑色。之前剪破水泡的地方边缘出现了死皮。 𐟌ž 第七天：伤口的恢复经过几天的治疗，伤口的情况有所改善。中间部分依然呈现粉色，四周发红，并有死皮出现。我继续在家中自行换药，尽量避免活动。 𐟌™ 第八天：医院的复诊在复诊时，医生告诉我伤口快好了，并让我继续薄涂药物，每隔一天换一次药。护士帮我去除了死皮，表示伤口正在恢复中。 𐟓 病历摘要最终，医生在病历上写下了二度烧伤的诊断。经过一周的治疗，我的伤口逐渐愈合，疼痛也逐渐减轻。这次经历让我深刻体会到，即使是看似无害的暖宝宝，也可能带来不小的伤害。在享受温暖的同时，也要注意安全。

如何高效备考护理证书？一篇详细指南！嘿，大家好！今天咱们来聊聊怎么考取护理证书，需要什么条件，以及备考的一些小技巧。准备好了吗？Let's go！报考条件 𐟓š 首先，咱们得先看看报考条件。你得有全日制护理中专、大专或本科的毕业证，这个是硬性要求。另外，你还需要在教学或综合医院实习满8个月以上的护理临床实习证明。考试流程 𐟓… 考试的整体流程是这样的：教材/大纲公布网上报名现场确认打印准考证现场考试成绩查询发证书具体时间安排 ⏰ 报名时间：2024年12月3日至12月16日（已经确定了）考试时间：2025年4月26日和27日（也确定了）报名网址：中国卫生人才网考试内容 𐟓– 考试主要分为两个部分：专业实务和实践能力。考试题型 𐟎€ƒ试题型主要有以下几种： A1型题（单句型）：这种题型比较简单，主要是考察你对单个知识点的掌握情况。 A2型题（病历摘要型）：这种题型会给你一段简要的病历，然后让你分析判断。 A3型题（病历组型）：这种题型会给你一个以患者为中心的临床情景，然后提出2到3个相关问题。 A4型题（病历串型最佳选择题）：这种题型会给你一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出4到6个问题，问题会随着病情的发展逐步增加新信息，主要考察你的临床综合能力。备考规划 𐟓 听课+看书听课和看书不是必须的，但如果你想稳妥一点，一次性通过，那就必须掌握知识点。听课时要做好笔记，勾画重要的知识点，并在书本或笔记本上整理课上补充的背诵口诀。每天、章节汇总、每月复盘等都要注意。刷题训练这段时间开始准备的朋友们，时间还是比较充足的。每听完一节课，可以做一些对应的题目，主要训练怎么把课上补充的技巧运用到刷题中。章节题做得差不多了，就可以开始写综合题了，一道题考察好几个知识点，订错时要注意区分自己具体是什么地方没有掌握。模考拔高简单来说就是写套卷，一方面是真题，近五年的真题写它三遍；还有就是模拟题。不用怕自己写得多，反正这些知识点之后都是需要用到的。考前到官网浏览人机考试的注意事项，等正确率稳定下来了，平时训练也要按照考试的要求来，每一模块做过之后就不能再看了，同时注意时间分配。好了，今天的分享就到这里啦！希望大家都能顺利通过考试，早日拿到心仪的护理证书！加油！𐟒ꀀ

胆结石伴胆囊炎，病历详解 𐟓Œ 病历摘要患者，周天强，男性，64岁。因发现胆囊结石1年，上腹部胀痛2天入院。1年前体检时行腹部彩超发现胆囊结石，未治疗。2天前出现剑突下、右上腹持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气。无咳嗽咳痰、畏寒发热、尿频、尿急等症状。 𐟓Š 辅助检查腹部彩超提示胆囊结石伴炎性改变。胆囊形态大小正常，囊壁毛糙增厚，呈双边，厚约3.8mm，腔内见多强回声伴声影，较大约15㗵mm，腔内声差，另见密集细弱状回声漂浮。 𐟔 体格检查体温：36.5℃ 脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：104/79mmHg 一般情况：发育正常，体型正常，营养良好，自动体位，表情自如，神志清楚，步态平稳，病房查体合作。皮肤及黏膜：皮肤弹性好，无脱水、出血、皮疹、黄染、溃疡、皮下结节、蜘蛛痣。淋巴结：全身淋巴结无肿大。头部：头颅大小正常，无畸形，无肿物，无压痛，五官正常，毛发分布正常。眼部：眉毛无脱落，睫毛无倒睫，眼睑无水肿、下垂，眼球无凹陷、斜视，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜无浑浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳部：双侧外耳道未查及分泌物，无气突区压痛，听力正常。鼻部：鼻腔内无异常分泌物，鼻扇动，异旁窦区无压痛。口腔：唇色正常，无义齿、缺齿，牙龈无红肿，咽不充血，扁桃体无肿大。颈部：两侧对称，无颈强直，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸部：胸廓无畸形，呼吸音清晰，吸气节律规整，无胸壁静脉曲张。腹部：腹部外观平坦，腹壁静脉无曲张，无胃肠型和蠕动波，无皮疹、色素、条纹、斑痕，无疝，无局部隆起，腹软，右上腹部压痛，无反跳痛，输尿管走行区无压痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常4次/分，无振水音，腹部无气过水声，无血管杂音。 𐟓 初步诊断胆结石伴急性胆囊炎

前列腺增生诊疗记𐟓 𐟏堤𝏩™⧗…历摘要门诊号：无住院号：00142748 主治医师查房记录今日查房，患者自诉排尿困难，伴有尿不尽感和尿线分叉。无尿痛、肉眼血尿、发热或腰痛等症状。查体显示双侧腰部曲线对称，双肾区无肿块及隆起，压痛和叩击痛均阴性。沿双侧输尿管走行区深压痛不明显，膀胱区无异常，叩诊呈浊音。外生殖器检查显示阴毛呈男性型分布，阴茎发育正常，双侧阴囊未触及异常。直肠指诊显示前列腺约5.0cm㗵.0cm大小，质韧，中央沟消失，无触压痛，未触及结节状肿块，指套无血染，肛门括约肌张力正常。辅助检查结果血常规、肝肾、凝血分析、传染病、血前列腺特异性抗原均无异常。心电图正常。胸片显示心肺膈未见异常。尿动力检查显示最大尿流率为7.1mL/s，非尿为高压低流模式，考虑膀胱出口梗阻。前列腺MRI显示前列腺体积增大，向膀胱内突入，约4.99cm㗵.04cm㗶.63cm大小。诊断与治疗计划根据患者现病史、症状、体征及辅助检验检查，诊断为前列腺增生。泌尿系感染方面，口服左氧氟沙星抗感染治疗。良性前列腺增生的治疗包括：等待观察：对于症状不明显的患者可以等待观察，同时给予患者宣教、生活方式建议和周期性复查随访。药物治疗：经过保守治疗，患者临床症状加重，口服药物治疗。常用药物包括‚𞤸Š腺素受体阻滞药（如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等），通过阻断—体，降低尿道阻力，改善尿流率；5还原酶抑制剂，通过抑制5还原酶的作用，降低血清中双氢睾酮的浓度，诱导前列腺上皮细胞凋亡，缩小前列腺体积。手术治疗：经过正规的药物治疗，患者临床症状难以控制，如出现反复尿潴留、反复血尿、残余尿量增加、膀胱结石、继发上尿路出现双肾积水等病情，则建议手术治疗。结合患者病情，患者有手术指征，待泌尿系感染控制后择期行经尿道前列腺电切术。告知患者良性前列腺增生如果不积极治疗会导致临床进展，发生一系列并发症：膀胱结石、尿路感染、无张力膀胱、尿失禁、肾衰竭、血尿和急性尿潴留等。

𐟙Œ【医疗事故鉴定所需材料】𐟓⊧”𓨯𗥌𛧖—事故鉴定所需材料包括： 𐟒–1.鉴定申请书；𐟔劰Ÿ‘†2.申请人所在单位或社区开具的介绍信，用以确认申请人身份；𐟔劰Ÿ‘3.陈述意见书；𐟔劢˜4.病历或病历摘要以及各类检查诊断报告单的原件或复印件；𐟔劢œŠ5.若进行了尸体检验，需提交尸检报告；𐟔劰Ÿ™…6.证人证言。𐟙‹‍ 如有证人，需提供其姓名、工作单位、地址及联系方式，并详细描述所见证的事件发生时间、地点和过程，𐟌ˆ𐟌ˆ𐟌ˆ最后由证人签字或盖指纹印；𐟔劰Ÿ’ⷮ曾参与医疗事故技术鉴定的，需提供原鉴定报告书；𐟔劸.相关物证；𐟔効.医疗事故技术鉴定委员会要求的其他材料。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故处理条例》✨第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理；𐟔劥Œ𛧖—事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；𐟔劥Œ𛦂㥏Œ方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。𐟙‹‍

𐟓 肾内科病历分享：慢性肾脏病的诊疗故事 𐟌Ÿ 病历摘要患者，男，57岁，因发现蛋白尿和血尿入院。6年前因脑梗死后遗症在新乡市第一人民医院住院，查尿蛋白阳性，血肌酐高，予降压治疗后好转，后规律使用降压药。复查尿蛋白持续阳性。 𐟓Š 辅助检查尿常规：尿蛋白阳性，血尿阳性，颗粒管型。肾功能：血肌酐高。 𐟔 体格检查体温38℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心率为88次/分，心律整齐，腹软无压痛，肝脾未触及。生理反射存在，病理反射阴性。 𐟔젤𘓧瑦〦Ÿ劥Œ下肢无水肿。 𐟓‹ 病史患者有长期高血压病史，无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 𐟓 初步诊断慢性肾病3期。 𐟓 入院诊断慢性肾病3期，2型糖尿病，高血压病，脑梗死病史。 𐟓Š 辅助检查尿常规：尿蛋白阳性，血尿阳性，颗粒管型。肾功能：血肌酐高。 𐟔 体格检查体温38℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压128/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿啰音，心率为88次/分，心律整齐，腹软无压痛，肝脾未触及。生理反射存在，病理反射阴性。 𐟔젤𘓧瑦〦Ÿ劥Œ下肢无水肿。 𐟓‹ 病史患者有长期高血压病史，无输血史、献血史、食物过敏史、药物过敏史。 𐟓 初步诊断慢性肾病3期。 𐟓 入院诊断慢性肾病3期，2型糖尿病，高血压病，脑梗死病史。

双肺多发结节，医生严肃建议抗炎治疗 𐟓 病历摘要：患者主诉胸痛12天，体检未发现双销骨上及腑下淋巴结肿大，胸膜对称，无畸形。双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音。 𐟓Š 检查方法：内科胸部(64排)平扫，检查名称：内科胸部。 𐟓ˆ 影像表现：双侧肺野见斑片状、结节状高密度灶，大小不一，边缘较清楚。同时双侧肺野见少许斑条状高密度灶，边缘模糊，相邻胸膜增厚。双肺纹理增强、模糊。两肺门结构较清楚，纵隔无明显移位，内见多个等密度结节，大小在10mm以下。扫描野见肝内类圆形低密度灶，最大径约6mm，边缘清楚。 𐟓Š 影像诊断：双肺多发结节状高密度灶，建议抗炎治疗后复查比较，排除其他疾患。双肺少许慢性炎症。双侧胸膜局部增厚。纵隔淋巴结显示。扫描野提示：肝脏小囊性病灶。 𐟑袀⚕️ 医生建议：医生建议排除肺结核，进行抗感染治疗半个月。结核皮试结果正常，等待复查。 𐟘蠦‚㨀…感受：患者对检查结果感到焦虑，希望得到进一步的解释和指导。

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